腳踝一直酸痛可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝酸痛通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
1、休息制動
急性期應(yīng)停止跑跳等負(fù)重活動，使用彈性繃帶或護踝固定關(guān)節(jié)。避免長時間站立行走，夜間睡眠時可墊高患肢促進靜脈回流。持續(xù)制動時間一般不超過72小時，長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
2、冷熱敷交替
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時后改為熱敷，可用40℃左右溫水浸泡或使用電熱毯，每日3次每次20分鐘。冷熱交替能改善局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。痛風(fēng)急性發(fā)作可使用秋水仙堿片，慢性期配合苯溴馬隆片降尿酸。肌腱炎患者可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療
超聲波治療能促進軟組織修復(fù)，沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎。低頻脈沖電磁場可改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀，紅外線照射有助于消除軟組織水腫。需在康復(fù)科醫(yī)師評估后選擇合適方案，一般10次為1療程。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)需行韌帶重建術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎。晚期骨關(guān)節(jié)炎可能需踝關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后需石膏固定6周。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科?？漆t(yī)師評估后實施。
日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運動鞋，避免穿高跟鞋或底過硬的鞋子?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議保持在18.5-23.9之間。規(guī)律進行踝泵運動、提踵訓(xùn)練等增強踝周肌力，游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)查。