維生素B12具有促進紅細胞生成、維持神經(jīng)系統(tǒng)功能、參與DNA合成等作用，主要用于治療巨幼細胞性貧血、周圍神經(jīng)病變等疾病。
1、促進紅細胞生成
維生素B12是骨髓造血過程中必需的輔酶，缺乏時會導致巨幼細胞性貧血。該病表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。臨床常用維生素B12注射液、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物進行治療。日常可通過適量攝入動物肝臟、魚類、蛋類等食物補充。
2、維持神經(jīng)系統(tǒng)功能
維生素B12參與神經(jīng)髓鞘的合成，缺乏可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感。治療可選用甲鈷胺膠囊、維生素B12片、腺苷鈷胺注射液等。長期素食者或胃腸吸收障礙人群需特別注意監(jiān)測血清維生素B12水平。
3、參與DNA合成
作為甲基轉(zhuǎn)移酶的輔因子，維生素B12直接影響細胞遺傳物質(zhì)的合成。缺乏可能導致舌炎、食欲減退等上皮細胞代謝異常表現(xiàn)。臨床常用氰鈷胺注射液、甲鈷胺分散片等藥物糾正代謝紊亂。備孕女性及老年人應定期檢測維生素B12儲備。
4、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸代謝
維生素B12與葉酸協(xié)同降低血液中同型半胱氨酸濃度，高濃度同型半胱氨酸是心腦血管疾病的獨立危險因素。治療可聯(lián)合使用葉酸片、維生素B6片和甲鈷胺膠囊。高血壓患者建議每半年檢測一次同型半胱氨酸水平。
5、改善認知功能
維生素B12缺乏與阿爾茨海默病、血管性癡呆等認知障礙疾病相關(guān)。臨床常用甲鈷胺注射液、腺苷鈷胺片配合膽堿酯酶抑制劑進行治療。中老年人日?？蛇m量食用強化谷物、乳制品等富含維生素B12的食品。
建議保持均衡飲食，動物性食品是維生素B12的主要來源，乳制品和蛋類也含有少量。特殊人群如孕婦、老年人和長期服用質(zhì)子泵抑制劑者，應在醫(yī)生指導下進行血清維生素B12檢測，必要時補充制劑。避免過量攝入，腎功能不全者需謹慎使用注射劑型。