懷孕晚期宮縮通常表現(xiàn)為腹部發(fā)緊、變硬并伴隨輕微疼痛,可分為假性宮縮和真性宮縮兩種類型。假性宮縮無(wú)規(guī)律且強(qiáng)度較弱,真性宮縮則逐漸增強(qiáng)并伴隨宮頸擴(kuò)張。
假性宮縮多由子宮肌肉敏感性增高引起,表現(xiàn)為腹部間歇性緊繃感,持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律,改變體位或休息后可緩解。真性宮縮初期可能類似月經(jīng)期鈍痛,隨后疼痛呈波浪式從腰部向腹部擴(kuò)散,間隔時(shí)間逐漸縮短至5-6分鐘一次,每次持續(xù)30-60秒,同時(shí)可能觀察到陰道分泌物增多或見(jiàn)紅現(xiàn)象。部分孕婦會(huì)伴隨腰骶部酸脹、骨盆壓迫感,少數(shù)出現(xiàn)腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮強(qiáng)度可達(dá)需要暫停呼吸才能忍受的程度,此時(shí)宮頸口通常已開(kāi)至3厘米以上。
建議孕婦記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間,真性宮縮出現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持側(cè)臥位休息可減輕不適,適當(dāng)散步有助于加速產(chǎn)程。避免過(guò)度緊張導(dǎo)致呼吸紊亂,可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。注意區(qū)分破水與分泌物增多,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛或陰道出血需立即急診處理。臨產(chǎn)前可準(zhǔn)備溫?zé)岱涿鬯a(bǔ)充能量,但進(jìn)入活躍期后應(yīng)禁食。