中指腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。中指腱鞘炎可能與慢性勞損、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
1、休息制動
減少中指活動是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)性抓握、打字等動作,必要時使用支具固定中指關(guān)節(jié)。急性期可配合冰敷減輕腫脹,每次10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。持續(xù)制動1-2周后癥狀多能緩解。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。合并感染需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。
3、物理治療
超聲波治療通過高頻振動促進(jìn)局部血液循環(huán),每周3次,5-7次為一療程。沖擊波治療適用于慢性期患者,能松解粘連組織。紅外線照射可每日進(jìn)行,每次20分鐘,有助于緩解僵硬癥狀。
4、封閉治療
對頑固性疼痛可采用局部注射治療,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。需嚴(yán)格消毒操作,注射后保持24小時干燥。每月不超過1次,全年不超過3次,避免肌腱脆性增加。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或反復(fù)發(fā)作時可考慮腱鞘切開術(shù),通過微創(chuàng)切口松解狹窄腱鞘。術(shù)后需早期功能鍛煉防止粘連,配合康復(fù)理療恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。開放性手術(shù)適用于合并嚴(yán)重粘連或解剖變異者。
中指腱鞘炎患者日常應(yīng)避免冷水刺激,洗手后及時擦干??蛇M(jìn)行手指伸展訓(xùn)練:掌心向下平放桌面,輕柔抬起每根手指保持5秒。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,有助于肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)變形,需及時復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。