中指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。中指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
早期癥狀較輕時(shí)可減少手指活動(dòng)，避免重復(fù)屈伸動(dòng)作。使用支具固定中指關(guān)節(jié)2-3周，減輕肌腱與腱鞘的摩擦。日常避免提拿重物、長(zhǎng)時(shí)間打字等誘發(fā)動(dòng)作，配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若存在細(xì)菌感染需聯(lián)合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
3、物理治療
超聲波治療通過高頻振動(dòng)軟化粘連組織，每周3次。沖擊波治療可促進(jìn)腱鞘修復(fù)，間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。超短波療法能減輕炎癥反應(yīng)，10次為1療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。每年注射不超過3次，需嚴(yán)格無菌操作以防感染。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌腱嵌頓時(shí)，需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，2周后逐步恢復(fù)抓握功能。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，疤痕約3-5毫米，恢復(fù)期縮短至4-6周。
中指腱鞘炎患者日常應(yīng)保持手部溫暖，冬季佩戴保暖手套。飲食增加魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食?？祻?fù)期可進(jìn)行手指伸展操：掌心向下緩慢牽拉中指至輕微酸脹感，保持10秒后放松，每組重復(fù)8-10次。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。