右手中指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響等癥狀。

1、休息制動(dòng)

減少手指頻繁屈伸活動(dòng)，必要時(shí)使用支具固定中指近端指間關(guān)節(jié)。避免提重物、打字等重復(fù)性動(dòng)作，急性期建議完全制動(dòng)2-3周。長(zhǎng)期過(guò)度使用是腱鞘炎最常見(jiàn)誘因，休息能緩解肌腱與腱鞘的機(jī)械摩擦。

2、熱敷理療

每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。可配合超聲波或紅外線理療，幫助消除腱鞘水腫。熱療對(duì)早期腱鞘炎效果較好，但合并急性感染或皮膚破損時(shí)禁用。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解疼痛，或口服塞來(lái)昔布膠囊抗炎。嚴(yán)重者可短期服用醋酸潑尼松片，合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物需嚴(yán)格按療程使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、封閉注射

對(duì)頑固性疼痛可采用腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液，聯(lián)合利多卡因局部麻醉。注射后需保持手指伸直位48小時(shí)，每年注射不超過(guò)3次。糖尿病患者慎用激素封閉治療。

5、手術(shù)松解

經(jīng)保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行手指被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，6周內(nèi)避免用力抓握。開(kāi)放性手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)均可有效解除腱鞘狹窄，但需預(yù)防術(shù)后粘連。

日常應(yīng)保持手指放松姿勢(shì)，工作間隙做伸展運(yùn)動(dòng)?？刂蒲呛湍蛩崴接兄陬A(yù)防復(fù)發(fā)，類(lèi)風(fēng)濕患者需同步治療原發(fā)病。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵或多個(gè)關(guān)節(jié)受累，需排查自身免疫性疾病。烹飪時(shí)戴防滑手套減少手部負(fù)荷，睡眠時(shí)避免壓迫患指。恢復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性。