早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、心理行為療法
通過性教育緩解焦慮，配合停動法或擠壓法訓(xùn)練。伴侶共同參與治療有助于建立信心，需重復(fù)進(jìn)行4-6周。該方法適用于心理性早泄，無藥物副作用。
2、局部麻醉藥物
使用利多卡因乳膏或丙胺卡因噴霧降低龜頭敏感度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免影響伴侶黏膜。可能與勃起功能障礙藥物聯(lián)用，但禁止與硝酸酯類藥物同用。
3、口服藥物
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。舍曲林片需連續(xù)服用3周見效。藥物可能引起頭暈或胃腸道反應(yīng)，心血管疾病患者慎用。
4、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不固型可用金鎖固精丸配合艾灸關(guān)元穴，肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散。需辨證施治3個月以上，期間忌食生冷辛辣。針灸治療選取腎俞、三陰交等穴位。
5、手術(shù)治療
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于器質(zhì)性早泄，術(shù)后需預(yù)防感染。陰莖假體植入術(shù)僅用于合并勃起功能障礙者。手術(shù)存在感覺減退風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常需保持適度運動如凱格爾訓(xùn)練，避免過度手淫。飲食可增加鋅元素攝入，食用牡蠣、核桃等食物。伴侶應(yīng)給予充分理解，避免施加壓力。建立規(guī)律作息，控制酒精攝入。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨排尿異常，建議盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。