早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、心理行為療法
心理行為療法是早泄的基礎(chǔ)治療方式，適用于心理壓力大或伴侶關(guān)系緊張的患者。通過(guò)停動(dòng)技術(shù)、擠壓技術(shù)等行為訓(xùn)練，幫助延長(zhǎng)射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒，建立良性互動(dòng)模式。部分患者可能伴隨勃起功能障礙，需同步評(píng)估處理。
2、局部麻醉藥物
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等局部麻醉藥物能降低龜頭敏感度。使用前需清潔陰莖，性交前20分鐘涂抹，避免藥物經(jīng)陰道吸收影響伴侶?？赡艹霈F(xiàn)局部麻木感或輕度皮膚刺激，建議配合避孕套使用。這類藥物不適用于對(duì)酰胺類麻醉劑過(guò)敏者。
3、口服藥物
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)傳導(dǎo)。鹽酸帕羅西汀片對(duì)原發(fā)性早泄效果較好，需按療程規(guī)律服用。藥物可能引起頭暈、惡心等反應(yīng)，嚴(yán)重心血管疾病患者慎用。聯(lián)合行為療法能提高遠(yuǎn)期療效。
4、中醫(yī)調(diào)理
鎖陽(yáng)固精丸、金匱腎氣丸等中成藥適用于腎氣不固型早泄。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸改善腎陽(yáng)虛癥狀。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，需辨證施治避免誤補(bǔ)。濕熱下注型患者可能出現(xiàn)陰囊潮濕，需配合清熱利濕方劑。
5、手術(shù)治療
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后可能發(fā)生陰莖感覺減退或勃起功能障礙，通常作為最后選擇。包皮過(guò)長(zhǎng)患者可同期行包皮環(huán)切術(shù)，但單純包皮手術(shù)對(duì)早泄改善有限。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度自慰。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，冷熱水交替沖洗改善局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。配偶應(yīng)避免抱怨指責(zé)，共同記錄性行為日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效。若早泄突然加重或伴隨血精等癥狀，需及時(shí)排查器質(zhì)性疾病。