兒童發(fā)生心肌炎都有哪些癥狀
兒童心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸乏力、發(fā)熱咳嗽、胃腸道不適等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變，可能與病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
1、胸悶胸痛
兒童心肌炎早期可能出現(xiàn)胸悶或胸痛癥狀，疼痛多位于心前區(qū)，表現(xiàn)為鈍痛或壓迫感。這與心肌細胞水腫壞死導(dǎo)致心臟收縮功能下降有關(guān)。家長需注意觀察孩子是否在活動后出現(xiàn)捂胸口、拒抱等異常行為。若確診為病毒性心肌炎，醫(yī)生可能開具輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物。
2、呼吸困難
心肌炎進展期可因心功能不全引發(fā)呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動，平臥時加重。這種情況多與心肌損傷導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或口唇青紫時，應(yīng)立即就醫(yī)。臨床常用呋塞米片減輕心臟負荷，必要時需配合吸氧治療。
3、心悸乏力
患兒常主訴心跳加快、容易疲勞，輕微活動即出現(xiàn)大汗淋漓。心電圖檢查可能顯示竇性心動過速或室性早搏。這與心肌炎癥影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用鹽酸美西律片控制心律失常，同時限制患兒體力活動。
4、發(fā)熱咳嗽
部分患兒發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染史，表現(xiàn)為持續(xù)低熱、干咳等病毒感染癥狀。柯薩奇病毒、腺病毒等病原體可通過血流侵襲心肌。家長需監(jiān)測體溫變化，醫(yī)生可能開具磷酸奧司他韋顆粒進行抗病毒治療。
5、胃腸道不適
嬰幼兒心肌炎常以惡心嘔吐、食欲下降為首發(fā)表現(xiàn)，易被誤診為胃腸炎。這種癥狀與心排血量減少導(dǎo)致胃腸道淤血有關(guān)。家長發(fā)現(xiàn)孩子拒食伴精神萎靡時，應(yīng)警惕心肌損傷可能。臨床可能使用注射用環(huán)磷腺苷葡胺改善心肌代謝。
家長應(yīng)保證患兒絕對臥床休息，急性期避免任何體力活動。飲食選擇易消化的低鹽食物，如米粥、蒸蛋等，少量多餐減輕心臟負擔(dān)?；謴?fù)期需定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜，循序漸進增加活動量。注意觀察尿量變化，發(fā)現(xiàn)下肢浮腫或呼吸困難加重時需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免交叉感染。
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