胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱軸向翻身。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓，避免長期制動導致肌肉萎縮。疼痛緩解后可在支具保護下逐步恢復活動。
2、支具固定
定制胸腰段支具可限制脊柱屈伸活動，減輕椎體負重。支具需佩戴8-12周，每日除臥床外持續(xù)使用。需注意支具壓迫部位皮膚護理，防止壓瘡發(fā)生。
3、藥物治療
疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進行抗骨松治療。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、物理治療
急性期48小時后可采用超短波治療促進水腫消退，恢復期使用脈沖磁療刺激骨愈合。疼痛緩解后開始腰背肌等長收縮訓練，逐步過渡到橋式運動等抗阻練習。
5、手術(shù)治療
椎體高度丟失超過50%或伴神經(jīng)損傷時，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后仍需配合支具保護3個月，定期復查評估骨愈合情況。
康復期間需保證每日1000-1200毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物，配合維生素D補充劑促進鈣吸收。避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，建議進行游泳、步行等低沖擊運動維持骨密度。定期進行骨密度檢測，長期規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療可降低再骨折風險。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。