胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質疏松、外傷、腫瘤轉移、長期激素使用、脊柱退行性變等原因引起。
1、臥床休息
輕度胸椎壓縮性骨折患者需嚴格臥床4-8周，選擇硬板床并保持脊柱軸向翻身。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓，避免長期制動導致肌肉萎縮。疼痛緩解后可在支具保護下逐步恢復活動。
2、支具固定
定制胸腰骶矯形器可限制脊柱活動，減輕椎體負重。支具需全天佩戴3-6個月，睡眠時保持平臥位。定期調整支具松緊度，防止皮膚壓瘡，配合核心肌群訓練增強脊柱穩(wěn)定性。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進鈣吸收，阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞，鮭降鈣素注射液緩解急性疼痛。合并神經癥狀者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，疼痛劇烈時聯(lián)用塞來昔布膠囊控制炎癥。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后采用脈沖電磁場促進骨愈合，超聲波治療改善局部血液循環(huán)?？祻推谶M行懸吊訓練減輕椎體壓力，配合低頻電刺激增強椎旁肌力量，逐步恢復脊柱生理曲度。
5、手術治療
椎體后凸成形術通過球囊擴張恢復椎體高度，骨水泥灌注穩(wěn)定骨折。爆裂骨折伴神經壓迫需行椎管減壓內固定術，術后早期康復訓練預防關節(jié)僵硬。高齡患者優(yōu)先考慮微創(chuàng)經皮椎體成形術。
胸椎壓縮性骨折恢復期需每日補充800-1200mg鈣質與400-800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產品。避免搬運重物及劇烈扭轉動作，睡眠使用符合人體工學的護脊床墊。定期進行骨密度檢測，骨質疏松患者需持續(xù)抗骨質疏松治療3-5年?？祻陀柧殤獜呐P位呼吸操逐步過渡到站姿平衡訓練，6個月內禁止高強度運動。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或肢體麻木需立即復查MRI排除繼發(fā)病變。