查子宮肌瘤通常需要做超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、血液檢查等項(xiàng)目。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，可能與激素水平、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、尿頻等癥狀。
1、超聲檢查
超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方法，包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式。經(jīng)陰道超聲能更清晰地顯示肌瘤大小、數(shù)量及位置，尤其適合后壁肌瘤或較小肌瘤的檢測(cè)。超聲可區(qū)分肌瘤與腺肌癥，還能評(píng)估肌瘤血流信號(hào)，幫助判斷變性風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需憋尿配合腹部超聲，無(wú)須特殊準(zhǔn)備。
2、磁共振成像
磁共振成像能精準(zhǔn)顯示肌瘤與子宮肌層的關(guān)系，對(duì)多發(fā)性肌瘤或特殊部位肌瘤的診斷價(jià)值較高。該檢查可鑒別肌瘤惡性變，評(píng)估肌瘤血供情況，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。檢查時(shí)需去除金屬物品，體內(nèi)有金屬植入物者禁用，檢查時(shí)間約20分鐘。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查適用于黏膜下肌瘤的診斷，能直觀觀察肌瘤突向?qū)m腔的程度。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行活檢或小型肌瘤切除，具有診斷治療雙重作用。術(shù)前需避開月經(jīng)期，檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或出血，需預(yù)防性使用抗生素避免感染。
4、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查主要用于漿膜下肌瘤或特殊位置肌瘤的評(píng)估，可明確肌瘤與周圍臟器的解剖關(guān)系。該檢查屬于微創(chuàng)手術(shù)，需全身麻醉，術(shù)后需恢復(fù)1-2天。檢查中如發(fā)現(xiàn)肌瘤可同步實(shí)施腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，但巨大肌瘤可能需中轉(zhuǎn)開腹。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物和激素水平檢測(cè)。血常規(guī)可判斷是否合并貧血，CA125檢測(cè)有助于鑒別惡性病變，性激素六項(xiàng)能評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)。檢查需空腹抽血，避開月經(jīng)期檢測(cè)激素更準(zhǔn)確，異常結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
確診子宮肌瘤后，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。日常避免攝入含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)控制體重。若出現(xiàn)經(jīng)量驟增、劇烈腹痛或排尿困難等癥狀需及時(shí)就診。35歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科體檢，絕經(jīng)后肌瘤增大者需警惕惡變可能。