鼻咽癌早期可能出現(xiàn)回吸涕中帶血、單側(cè)鼻塞、耳鳴耳悶、頸部無(wú)痛性腫塊、頭痛等癥狀。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，與EB病毒感染、遺傳因素、腌制食品攝入過(guò)多等有關(guān)。
1、回吸涕中帶血
晨起回吸鼻腔分泌物時(shí)發(fā)現(xiàn)血絲或陳舊性血塊是典型表現(xiàn)，由于腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致。建議避免用力擤鼻，及時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡檢查和EB病毒抗體檢測(cè)。
2、單側(cè)鼻塞
腫瘤阻塞后鼻孔可引起進(jìn)行性加重的單側(cè)鼻塞，初期可能被誤認(rèn)為感冒。伴隨嗅覺(jué)減退時(shí)需警惕，可通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查明確診斷。
3、耳鳴耳悶
腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙，表現(xiàn)為患側(cè)耳悶脹感、聽(tīng)力下降或低頻耳鳴。聲導(dǎo)抗檢查可發(fā)現(xiàn)鼓室負(fù)壓，需與中耳炎鑒別。
4、頸部腫塊
約60%患者以無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，多位于上頸部胸鎖乳突肌深面，質(zhì)地硬且活動(dòng)度差。B超引導(dǎo)下穿刺活檢可確診。
5、頑固性頭痛
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性偏頭痛，夜間加重，可能伴隨復(fù)視或面部麻木。顱底CT或MRI檢查有助于判斷侵犯范圍。
日常應(yīng)減少腌制食品攝入，戒煙限酒，保持鼻腔清潔。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上相關(guān)癥狀時(shí)需盡早就醫(yī)，通過(guò)電子鼻咽鏡、EB病毒DNA檢測(cè)、影像學(xué)檢查等進(jìn)行篩查。確診后需根據(jù)分期選擇放療、化療或靶向治療，早期患者五年生存率可達(dá)90%以上。治療期間注意口腔護(hù)理，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。