鼻咽癌前兆主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等癥狀。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、慢性炎癥等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌早期常見癥狀，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢，可能伴隨黏液性或膿性分泌物。腫瘤生長可能阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞加重。鼻塞可能與EB病毒感染或慢性鼻炎有關(guān)，需通過鼻咽鏡或影像學(xué)檢查鑒別。若鼻塞持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，建議盡早就醫(yī)排查鼻咽癌可能。

2、涕中帶血

涕中帶血表現(xiàn)為回吸鼻涕時痰中帶血絲或擤鼻涕時紙巾上可見血跡，多因腫瘤表面潰破或侵犯血管所致。早期可能為間歇性少量出血，后期可能發(fā)展為持續(xù)性出血。涕中帶血可能與鼻咽部黏膜病變或腫瘤血管生成有關(guān)，需警惕鼻咽癌可能。出現(xiàn)該癥狀時應(yīng)避免用力擤鼻，及時進(jìn)行鼻咽部檢查。

3、耳鳴耳悶

耳鳴耳悶可能因腫瘤壓迫咽鼓管導(dǎo)致中耳通氣功能障礙，表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、聽力下降或持續(xù)性耳鳴。癥狀多為一側(cè)性，可能伴隨耳內(nèi)積液。耳鳴耳悶可能與鼻咽癌侵犯咽鼓管開口有關(guān)，需通過聽力檢查和鼻咽部評估明確病因。出現(xiàn)不明原因耳鳴耳悶且持續(xù)不緩解時，應(yīng)考慮鼻咽癌篩查。

4、頸部淋巴結(jié)腫大

頸部淋巴結(jié)腫大是鼻咽癌常見體征，多位于上頸部，表現(xiàn)為無痛性腫塊，質(zhì)地硬且活動度差。淋巴結(jié)腫大可能因腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴系統(tǒng)所致，通常為單側(cè)，后期可能發(fā)展為雙側(cè)。頸部淋巴結(jié)腫大可能與EB病毒感染或腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān)，需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。發(fā)現(xiàn)頸部不明原因腫大淋巴結(jié)應(yīng)就醫(yī)檢查。

5、頭痛

頭痛可能因腫瘤侵犯顱底神經(jīng)或骨骼導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重的頭痛，多位于顳部或枕部。頭痛可能與腫瘤顱內(nèi)侵犯或神經(jīng)壓迫有關(guān)，晚期可能伴隨顱神經(jīng)麻痹癥狀。頭痛作為鼻咽癌癥狀通常提示病情進(jìn)展，需通過影像學(xué)檢查評估腫瘤范圍。出現(xiàn)不明原因持續(xù)性頭痛應(yīng)排查鼻咽癌可能。

鼻咽癌早期癥狀易與普通鼻炎、鼻竇炎混淆，建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上不緩解時盡早就醫(yī)。日常應(yīng)避免吸煙、減少腌制食品攝入、保持鼻腔清潔，EB病毒感染者需定期篩查。確診鼻咽癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇放療、化療或靶向治療，早期治療預(yù)后較好。治療期間應(yīng)注意口腔護(hù)理、營養(yǎng)支持及聽力保護(hù)，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。