鼻咽癌的早期征兆主要有回吸涕中帶血、單側(cè)鼻塞、單側(cè)耳鳴或耳悶、頸部無痛性腫塊以及持續(xù)性頭痛。

一、回吸涕中帶血

回吸涕中帶血是鼻咽癌較為典型且常見的早期癥狀?；颊呖赡茉谇宄炕匚乔环置谖?，從口中吐出時發(fā)現(xiàn)帶有血絲，或者是在用力擤鼻涕時發(fā)現(xiàn)涕中帶血。這種出血通常量少，時有時無，容易被誤認(rèn)為是鼻炎或空氣干燥所致。由于鼻咽部腫瘤表面血管豐富且脆弱，在受到呼吸氣流沖擊或輕微觸碰時容易破裂出血。出現(xiàn)此類癥狀，特別是反復(fù)出現(xiàn)時，應(yīng)提高警惕，及時進(jìn)行鼻咽鏡檢查以明確診斷。

二、單側(cè)鼻塞

單側(cè)進(jìn)行性加重的鼻塞是鼻咽癌的另一重要信號。腫瘤在鼻咽頂后壁或側(cè)壁生長，會逐漸堵塞后鼻孔或壓迫咽鼓管咽口，導(dǎo)致一側(cè)鼻腔通氣不暢。早期鼻塞可能時輕時重，隨著腫瘤增大，會發(fā)展為持續(xù)性鼻塞，且使用普通滴鼻藥物效果不佳。這種單側(cè)鼻塞需與慢性鼻炎、鼻息肉等良性疾病相鑒別。若中老年人出現(xiàn)不明原因的單側(cè)鼻塞，且伴有其他耳鼻癥狀，應(yīng)考慮進(jìn)行鼻咽部的詳細(xì)檢查。

三、單側(cè)耳鳴或耳悶

單側(cè)耳鳴、耳悶塞感或聽力下降，可能與鼻咽癌侵犯咽鼓管有關(guān)。咽鼓管是連接鼻咽部與中耳腔的管道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)鼻咽部的腫瘤壓迫或堵塞咽鼓管咽口時，會導(dǎo)致中耳通氣引流功能障礙，形成分泌性中耳炎，從而產(chǎn)生耳悶、耳鳴、聽力減退等癥狀，常被誤診為普通的中耳炎。若單側(cè)耳部癥狀經(jīng)耳科常規(guī)治療改善不明顯，尤其是成年人單側(cè)分泌性中耳炎，必須排查鼻咽部是否存在占位性病變。

四、頸部無痛性腫塊

頸部出現(xiàn)無痛性、進(jìn)行性增大的腫塊，是鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見表現(xiàn)。由于鼻咽部淋巴引流豐富，癌細(xì)胞容易經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，最常見于上頸部的下頜角后方。這種腫塊質(zhì)地較硬，活動度差，早期通常無疼痛感，容易被忽視。許多患者正是因為發(fā)現(xiàn)頸部腫塊而首次就診。對于頸部出現(xiàn)不明原因的腫塊，特別是位于上頸部、質(zhì)地堅硬、無壓痛且逐漸增大的，必須進(jìn)行鼻咽部檢查以排除鼻咽癌轉(zhuǎn)移的可能。

五、持續(xù)性頭痛

持續(xù)性、固定部位的頭痛，可能是鼻咽癌晚期向顱底侵犯或顱內(nèi)蔓延的信號。腫瘤向上侵犯顱底骨質(zhì)、壓迫神經(jīng)或引起顱內(nèi)壓增高時，可引發(fā)頭痛。這種頭痛早期可能為間歇性，部位多位于顳部、頂部或枕部，后期可發(fā)展為持續(xù)性劇痛，夜間可能加重，服用普通止痛藥物效果有限。頭痛若伴有復(fù)視、面部麻木、眼球活動障礙等癥狀，提示腫瘤可能已侵犯海綿竇或相關(guān)顱神經(jīng)。出現(xiàn)不明原因的頑固性頭痛，需結(jié)合其他鼻咽部癥狀進(jìn)行綜合判斷。

當(dāng)出現(xiàn)上述任何一種或多種征兆時，特別是癥狀持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，應(yīng)高度重視并及時前往耳鼻喉科就診。醫(yī)生通常會通過前鼻鏡、間接鼻咽鏡或電子鼻咽鏡檢查鼻咽部，必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT或磁共振，以及病理活檢來明確診斷。鼻咽癌的預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療，效果較好。日常生活中應(yīng)注意避免吸煙、飲酒，減少食用腌制食品如咸魚，保持健康的生活方式，并關(guān)注身體發(fā)出的異常信號，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。