鼻咽癌晚期征兆主要有鼻塞加重、頭痛持續(xù)、頸部淋巴結(jié)腫大、視力改變、聽力下降等表現(xiàn)。鼻咽癌晚期通常由腫瘤侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行綜合治療。
1、鼻塞加重
腫瘤堵塞后鼻孔或浸潤(rùn)鼻腔側(cè)壁時(shí)，單側(cè)或雙側(cè)鼻塞會(huì)進(jìn)行性加重，可能伴隨血性分泌物。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查明確阻塞程度。
2、頭痛持續(xù)
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫三叉神經(jīng)可導(dǎo)致頑固性頭痛，多位于顳部或枕部，夜間加重。需警惕顱內(nèi)壓增高或腦膜受累。
3、頸部淋巴結(jié)腫大
約80%患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常見于上頸深組，質(zhì)地硬且固定。晚期可融合成團(tuán)塊并壓迫頸內(nèi)靜脈。
4、視力改變
腫瘤侵入眼眶或壓迫視神經(jīng)通路時(shí)，可能出現(xiàn)復(fù)視、眼球突出、視力下降甚至失明。需緊急評(píng)估視神經(jīng)功能。
5、聽力下降
咽鼓管受壓導(dǎo)致分泌性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶、耳鳴和傳導(dǎo)性聽力減退。腫瘤直接侵犯內(nèi)耳時(shí)可引起感音神經(jīng)性聾。
鼻咽癌晚期患者應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗減少感染風(fēng)險(xiǎn)；選擇高蛋白、高熱量軟食以維持營(yíng)養(yǎng)；避免劇烈擤鼻或碰撞鼻部；定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化，配合醫(yī)生進(jìn)行放療、化療或靶向治療，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。心理支持對(duì)改善生存質(zhì)量尤為重要。