鼻咽癌的早期癥狀主要有回吸性涕中帶血、單側(cè)鼻塞、單側(cè)耳鳴耳悶、頸部無痛性腫塊、復(fù)視或面部麻木等表現(xiàn)。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀易被忽視，需結(jié)合電子鼻咽鏡及影像學(xué)檢查確診。
1、回吸性涕中帶血
晨起回吸鼻腔分泌物時(shí)可見痰中帶血絲或血塊，血液多來源于腫瘤表面糜爛出血。該癥狀在早期呈間歇性出現(xiàn)，后期可能發(fā)展為持續(xù)性出血。需與鼻炎、鼻竇炎等良性疾病鑒別，可通過鼻咽鏡活檢明確診斷。
2、單側(cè)鼻塞
腫瘤阻塞后鼻孔可引起進(jìn)行性加重的單側(cè)鼻塞，初期可能表現(xiàn)為交替性鼻塞，易被誤認(rèn)為普通感冒。隨著腫瘤增大，鼻塞會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性，使用血管收縮劑效果不佳。該癥狀需與鼻中隔偏曲、鼻息肉等疾病區(qū)分。
3、單側(cè)耳鳴耳悶
腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙，出現(xiàn)耳悶脹感、聽力下降或低頻耳鳴，類似分泌性中耳炎表現(xiàn)。部分患者會(huì)首先就診于耳科，需通過鼓室導(dǎo)抗圖和鼻咽部檢查排查腫瘤可能。
4、頸部無痛性腫塊
約60%患者以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀，常見于上頸深淋巴結(jié)群。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、生長迅速但無壓痛，可與炎性淋巴結(jié)腫大鑒別。EB病毒抗體檢測聯(lián)合超聲引導(dǎo)穿刺有助于早期診斷。
5、復(fù)視或面部麻木
腫瘤侵犯顱底神經(jīng)時(shí)可引起復(fù)視、眼球外展受限等眼部癥狀，或表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)麻木感。這些癥狀提示腫瘤已向顱內(nèi)進(jìn)展，需緊急進(jìn)行MRI檢查評(píng)估侵犯范圍。
對(duì)于存在上述癥狀的高風(fēng)險(xiǎn)人群，如EB病毒感染者、有鼻咽癌家族史者、長期接觸腌制食品者，建議定期進(jìn)行血清EB病毒抗體篩查和鼻咽部體檢。日常生活中應(yīng)避免吸煙、減少咸魚等亞硝酸鹽含量高的食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)性鼻部或耳部癥狀超過兩周時(shí)須及時(shí)就診耳鼻喉科，早期診斷對(duì)提高治愈率至關(guān)重要。治療期間需保持口腔清潔，配合放射治療進(jìn)行張口訓(xùn)練，預(yù)防放射性顳頜關(guān)節(jié)纖維化。