鼻咽癌早期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀常不典型，容易被忽視。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌最常見(jiàn)的早期癥狀之一，通常為單側(cè)持續(xù)性鼻塞，隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。鼻塞程度與腫瘤大小及部位有關(guān)，早期可能僅表現(xiàn)為輕微鼻塞，容易被誤認(rèn)為感冒或鼻竇炎。腫瘤堵塞后鼻孔時(shí)，鼻塞癥狀會(huì)明顯加重。患者可能伴有鼻音加重、睡眠打鼾等癥狀。出現(xiàn)不明原因的單側(cè)持續(xù)性鼻塞，特別是伴有其他鼻咽癌相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

2、涕中帶血

涕中帶血是鼻咽癌的特征性癥狀，表現(xiàn)為回吸性涕中帶血或擤鼻涕時(shí)發(fā)現(xiàn)血絲。早期出血量少，多為晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)，容易被忽視。隨著病情發(fā)展，出血頻率和出血量可能增加。腫瘤表面潰破或壞死時(shí)，可能出現(xiàn)較明顯的鼻出血。這種癥狀與普通鼻炎的區(qū)別在于其持續(xù)性和無(wú)誘因性。長(zhǎng)期吸煙者若出現(xiàn)此癥狀更應(yīng)提高警惕。

3、耳鳴

耳鳴多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性耳鳴，呈嗡嗡聲或蟬鳴樣，程度輕重不一。這是由于腫瘤壓迫咽鼓管咽口，導(dǎo)致中耳通氣功能障礙所致。患者可能伴有耳悶脹感、聽(tīng)力下降等類(lèi)似分泌性中耳炎的癥狀。這種耳鳴使用常規(guī)治療方法效果不佳。若耳鳴持續(xù)不緩解，特別是單側(cè)耳鳴，應(yīng)考慮鼻咽部病變可能。

4、頭痛

頭痛多為單側(cè)持續(xù)性鈍痛，部位多在顳部、頂部或枕部。早期頭痛程度較輕，呈間歇性，隨著腫瘤向顱底侵犯，頭痛可能逐漸加重并變?yōu)槌掷m(xù)性。頭痛可能與腫瘤侵犯神經(jīng)、顱底骨質(zhì)或引起顱內(nèi)壓增高有關(guān)。鼻咽癌頭痛的特點(diǎn)是夜間加重，普通止痛藥效果不佳。若頭痛伴有其他鼻咽癌癥狀，應(yīng)盡快就診。

5、頸部淋巴結(jié)腫大

頸部淋巴結(jié)腫大常為首發(fā)癥狀，多位于上頸部，尤其是胸鎖乳突肌上段深面。早期淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動(dòng)度尚可，無(wú)痛性進(jìn)行性增大。隨著病情發(fā)展，淋巴結(jié)可能融合成團(tuán)，固定不活動(dòng)。約60%的鼻咽癌患者以頸部腫塊為首發(fā)表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性頸部腫塊，特別是位于上頸部時(shí)，即使沒(méi)有其他癥狀也應(yīng)排查鼻咽癌。

對(duì)于有鼻咽癌早期癥狀的人群，建議定期進(jìn)行鼻咽部檢查，保持健康生活方式，避免吸煙和過(guò)量飲酒，減少腌制食品攝入。注意保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻。出現(xiàn)持續(xù)性癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診，進(jìn)行鼻咽鏡、EB病毒抗體檢測(cè)和影像學(xué)檢查。早期診斷和治療可顯著提高治愈率，治療后需定期隨訪(fǎng)，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和積極心態(tài)有助于康復(fù)。