腦梗塞患者多數(shù)情況下無須手術(shù)治療，少數(shù)病情嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù)。腦梗塞主要是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，治療方法需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、梗塞部位及患者個體情況綜合判斷。
對于大多數(shù)腦梗塞患者，藥物治療是首選方案。急性期可通過靜脈溶栓藥物如阿替普酶注射液恢復(fù)血流，配合抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片、抗凝藥物如華法林鈉片等防止血栓擴大。同時需控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂?？祻?fù)期以改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞軟膠囊為主，輔以肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)治療。
當(dāng)腦梗塞引發(fā)嚴(yán)重腦水腫或大面積腦梗死時，可能需外科手術(shù)減壓。開顱去骨瓣減壓術(shù)可緩解顱內(nèi)高壓，血管內(nèi)介入治療如機械取栓術(shù)適用于大血管閉塞患者。部分頸動脈狹窄超過70%的患者可能需頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)預(yù)防再次梗塞。這些手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，術(shù)后仍需長期藥物維持治療和康復(fù)訓(xùn)練。
腦梗塞患者日常需保持低鹽低脂飲食，適量食用深海魚、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖，避免情緒激動和過度勞累。戒煙限酒，每周進行3-5次有氧運動。定期復(fù)查頸部血管超聲和頭顱CT，發(fā)現(xiàn)言語不清或肢體無力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者要遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，注意傷口護理，逐步恢復(fù)肢體活動能力。