腦梗塞多數(shù)情況下不需要手術(shù)，但若出現(xiàn)大面積腦梗死或嚴(yán)重血管狹窄時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。

腦梗塞的治療以藥物溶栓和改善腦循環(huán)為主。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，超過(guò)時(shí)間窗則需采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板聚集，配合丁苯酞氯化鈉注射液保護(hù)神經(jīng)功能。對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者，可能需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)以預(yù)防再發(fā)卒中。小腦梗死引發(fā)腦疝風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需緊急行去骨瓣減壓術(shù)挽救生命。

少數(shù)情況下如基底動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致昏迷，可在24小時(shí)內(nèi)嘗試機(jī)械取栓術(shù)。合并腦室出血或腦積水時(shí)需腦室引流術(shù)降低顱內(nèi)壓。心房顫動(dòng)引起的腦梗塞需長(zhǎng)期服用華法林鈉片抗凝，必要時(shí)行左心耳封堵術(shù)。糖尿病患者合并腦梗塞需嚴(yán)格控制血糖，避免頸動(dòng)脈支架術(shù)后再狹窄。

腦梗塞患者康復(fù)期需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，食用油控制在25-30克。適當(dāng)進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng)、Bobath握手練習(xí)，每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或騎自行車(chē)。監(jiān)測(cè)血壓保持在140/90毫米汞柱以下，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊或肢體無(wú)力加重時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤血管再通治療時(shí)機(jī)。保持情緒穩(wěn)定，保證7-8小時(shí)睡眠，戒煙并限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。