腦梗塞是指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，屬于缺血性腦血管病。主要有動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液成分異常、血管炎性病變等原因。

1、動脈粥樣硬化

長期高血壓、高血脂等因素可導(dǎo)致腦動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓。典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語含糊，可通過阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

2、心源性栓塞

心房顫動患者左心房內(nèi)易形成附壁血栓，脫落后隨血流阻塞腦動脈。常見突發(fā)意識障礙、視野缺損，需使用利伐沙班片抗凝，對于持續(xù)性房顫可考慮射頻消融術(shù)治療。

3、小動脈閉塞

長期糖尿病或高血壓引起腦內(nèi)微小動脈玻璃樣變，導(dǎo)致腔隙性梗死。多表現(xiàn)為單純運(yùn)動或感覺障礙，控制血糖血壓是關(guān)鍵，可輔以胞磷膽堿鈉膠囊改善微循環(huán)。

4、血液成分異常

真性紅細(xì)胞增多癥、抗磷脂抗體綜合征等疾病使血液呈高凝狀態(tài)?？赡艹霈F(xiàn)反復(fù)短暫性腦缺血發(fā)作，需根據(jù)病因使用羥基脲片或華法林鈉片，同時(shí)保持充足水分?jǐn)z入。

5、血管炎性病變

自身免疫性疾病如大動脈炎可引發(fā)血管壁炎癥狹窄。典型癥狀包括頭痛、認(rèn)知下降，需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需血管支架植入術(shù)重建血流。

預(yù)防腦梗塞需控制三高、戒煙限酒，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳。飲食選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)突發(fā)肢體無力、言語障礙等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療?？祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)。