腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經保護治療、康復訓練、手術治療等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、溶栓治療
溶栓治療是腦梗塞急性期的關鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時內的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能夠溶解血栓恢復血流。溶栓治療需在嚴格評估出血風險后進行，治療后可能出現牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，需密切監(jiān)測生命體征。
2、抗血小板聚集
抗血小板聚集治療可預防血栓擴大和新血栓形成，常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物通過抑制血小板聚集發(fā)揮作用，可能引發(fā)胃腸道不適，長期使用需定期檢查凝血功能。對于合并心房顫動的患者，可能需要聯合抗凝治療。
3、神經保護治療
神經保護治療旨在減輕缺血再灌注損傷，常用藥物包括依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類藥物通過清除自由基、改善能量代謝等機制保護神經細胞，可能出現皮疹、肝功能異常等不良反應。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、康復訓練
康復訓練對恢復神經功能至關重要，包括運動功能訓練、語言康復訓練、吞咽功能訓練等。早期康復可促進神經功能重塑，訓練強度需根據患者耐受度逐步增加?？祻瓦^程中可能出現肌肉酸痛、疲勞等癥狀，需注意訓練與休息的平衡。
5、手術治療
手術治療適用于大血管閉塞或大面積腦梗塞患者，包括機械取栓術、去骨瓣減壓術等。機械取栓術通過導管將血栓取出，手術時間窗可延長至24小時。手術治療可能伴隨出血、感染等風險，術后需密切觀察神經功能變化。
腦梗塞患者日常需控制血壓、血糖、血脂等危險因素，飲食以低鹽低脂為主，適量補充優(yōu)質蛋白和膳食纖維。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免情緒激動。根據恢復情況循序漸進地進行肢體功能鍛煉，定期復查頭顱影像學和血液指標。出現言語不清、肢體無力加重等情況需立即就醫(yī)。