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腦梗塞怎樣進(jìn)行治療

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療和手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)和血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦梗塞早期的重要治療手段,通過(guò)靜脈注射溶栓藥物如阿替普酶、尿激酶等,溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需要在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,越早治療效果越好。溶栓治療可能引起出血等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

2、抗血小板治療

抗血小板治療是腦梗塞的基礎(chǔ)治療,常用藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。抗血小板藥物可以抑制血小板聚集,防止血栓形成和擴(kuò)大。抗血小板治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,可顯著降低腦梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3、抗凝治療

抗凝治療適用于心源性腦栓塞患者,常用藥物有華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等??鼓委熆梢苑乐剐呐K內(nèi)血栓形成和脫落,減少腦栓塞復(fù)發(fā)。抗凝治療需要定期檢查凝血功能,調(diào)整藥物劑量。

4、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕腦缺血損傷,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。常用藥物有依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。神經(jīng)保護(hù)劑可以清除自由基、改善腦代謝、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。神經(jīng)保護(hù)治療需要早期使用,效果更佳。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大面積腦梗塞或腦疝風(fēng)險(xiǎn)患者,常用手術(shù)方式有去骨瓣減壓術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等。手術(shù)治療可以降低顱內(nèi)壓,改善腦血流,挽救生命。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

腦梗塞患者出院后需要長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物治療,定期復(fù)查,控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。保持健康的生活方式,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),低鹽低脂飲食,保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),給予充分關(guān)愛(ài),幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,提高生活質(zhì)量。如出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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