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新生兒舌頭發(fā)黃怎么回事

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

新生兒舌頭發(fā)黃可能由母乳性黃疸、口腔真菌感染、膽紅素代謝異常、維生素K缺乏、膽汁淤積等因素引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、抗真菌治療、光療等方式干預(yù)。

1、母乳性黃疸

母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,可能使膽紅素腸肝循環(huán)增加,導(dǎo)致舌苔黃染。通常無需特殊治療,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)促進(jìn)排泄后,2-3周可自行消退。若黃疸持續(xù)加重,需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平。

2、口腔真菌感染

白色念珠菌感染可能引起鵝口瘡,表現(xiàn)為舌面黃色偽膜。多因分娩感染或奶具消毒不徹底導(dǎo)致。可使用制霉菌素混懸液涂抹口腔,配合碳酸氫鈉溶液清潔,哺乳前后需徹底消毒乳頭。

3、膽紅素代謝異常

新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí),未結(jié)合膽紅素升高可能導(dǎo)致黃疸。輕度可通過多喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,中重度需藍(lán)光照射治療。嚴(yán)重者可能需輸注白蛋白或換血療法。

4、維生素K缺乏

出生后維生素K儲(chǔ)備不足可能影響凝血功能,部分患兒伴隨黃疸。建議出生后立即肌注維生素K1注射液預(yù)防,母乳喂養(yǎng)母親可適當(dāng)增加綠葉蔬菜攝入。

5、膽汁淤積

膽道閉鎖或肝炎綜合征可能導(dǎo)致膽汁排泄障礙,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染伴陶土色大便。需通過超聲檢查、膽道造影明確診斷,部分病例需行葛西手術(shù)干預(yù)。

家長需每日觀察新生兒舌苔顏色變化,哺乳后可用無菌紗布蘸溫水輕柔清潔口腔。保持喂養(yǎng)器具高溫消毒,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高加重黃疸。若黃疸持續(xù)超過兩周、糞便顏色變淺或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行膽紅素檢測(cè)與肝功能評(píng)估。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持均衡飲食,避免攝入過量胡蘿卜素含量高的食物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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