新生兒舌頭發(fā)白可能由奶垢殘留、鵝口瘡、口腔黏膜白斑、脫水或先天性厚甲癥等原因引起,可通過(guò)清潔口腔、抗真菌治療、補(bǔ)充水分等方式改善。
1、奶垢殘留
母乳或配方奶中的蛋白質(zhì)在舌面沉積形成白色膜狀物,屬于生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為舌苔均勻發(fā)白且易擦拭,無(wú)紅腫疼痛。家長(zhǎng)可用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔擦拭口腔,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。無(wú)須使用藥物,喂養(yǎng)后適量喂水有助于減少殘留。
2、鵝口瘡
白色念珠菌感染導(dǎo)致口腔黏膜出現(xiàn)乳凝塊樣白膜,強(qiáng)行剝離后可見(jiàn)充血?jiǎng)?chuàng)面。可能與產(chǎn)道感染、奶具消毒不徹底有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹,或碳酸氫鈉溶液清潔口腔。家長(zhǎng)需每日煮沸消毒奶瓶奶嘴,哺乳前清潔乳頭。
3、口腔黏膜白斑
口腔上皮角化異常形成不能擦除的白色斑塊,可能與遺傳或局部刺激有關(guān)。表現(xiàn)為界限清楚的白斑,好發(fā)于頰黏膜和舌背。建議兒科醫(yī)生評(píng)估后決定是否需激光治療,日常避免過(guò)硬奶嘴摩擦刺激。
4、脫水
攝入不足或腹瀉嘔吐導(dǎo)致唾液分泌減少,舌面出現(xiàn)干燥性白苔。伴隨尿量減少、囟門(mén)凹陷等表現(xiàn)。需增加喂養(yǎng)頻次,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服補(bǔ)液鹽散。每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次尿布濕度,發(fā)現(xiàn)6小時(shí)無(wú)排尿需立即就醫(yī)。
5、先天性厚甲癥
罕見(jiàn)遺傳性疾病導(dǎo)致舌背角質(zhì)層異常增厚,呈現(xiàn)彌漫性白色粗糙斑塊??赡芎喜⒅讣自龊褡冃巍P杵つw科會(huì)診明確診斷,日常用軟毛牙刷清潔舌面,避免繼發(fā)感染。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察新生兒舌苔變化,哺乳后清潔口腔可預(yù)防奶垢堆積。發(fā)現(xiàn)白膜頑固不褪或伴隨拒食、發(fā)熱時(shí),需及時(shí)兒科就診。避免自行刮除舌苔造成黏膜損傷,鵝口瘡患兒衣物應(yīng)單獨(dú)燙洗。維持適宜的室內(nèi)濕度,人工喂養(yǎng)時(shí)注意奶液溫度不超過(guò)40攝氏度。