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新生兒眼睛發(fā)黃是怎么回事

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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新生兒眼睛發(fā)黃可能是由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等原因引起的,通常表現(xiàn)為鞏膜和皮膚黃染,可通過藍光照射、藥物治療等方式干預。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象,與肝臟代謝膽紅素能力不足有關。通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退。表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染,一般無須特殊治療,增加喂養(yǎng)頻次有助于膽紅素排泄。若黃疸程度較輕且無其他異常,建議家長密切觀察。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關。分為早發(fā)型和晚發(fā)型,持續(xù)時間為1-3個月。黃疸程度通常為輕中度,暫停母乳喂養(yǎng)后黃疸可減輕。確診后仍可繼續(xù)哺乳,必要時遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液等藥物輔助退黃。

3、新生兒溶血病

新生兒溶血病多因母嬰血型不合導致紅細胞破壞增加。常見于ABO或Rh血型不合,出生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,進展迅速且伴有貧血。需立即就醫(yī)進行藍光治療,嚴重時需輸注白蛋白或換血。家長需監(jiān)測患兒精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況。

4、膽道閉鎖

膽道閉鎖屬于先天性膽管發(fā)育異常,導致膽汁淤積。表現(xiàn)為進行性加重的黃疸,糞便呈陶土色,尿色深黃。需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術,延誤治療可能發(fā)展為肝硬化。術后需長期使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

5、新生兒肝炎綜合征

新生兒肝炎綜合征多由病毒感染引起,如巨細胞病毒、乙肝病毒等。除黃疸外常伴肝脾腫大和轉氨酶升高。需進行抗病毒治療,如更昔洛韋注射液,同時配合護肝藥物如復方甘草酸苷片。家長需注意消毒隔離避免交叉感染。

新生兒出現(xiàn)眼睛發(fā)黃時,家長應記錄黃疸出現(xiàn)時間、范圍及變化情況,保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)以促進排便。避免自行使用中藥洗浴或曬太陽等非正規(guī)退黃方法。若黃疸持續(xù)加深、波及四肢或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,須立即就診新生兒科進行經(jīng)皮膽紅素測定和肝功能檢查。出院后按醫(yī)囑復查膽紅素水平,早產(chǎn)兒或低體重兒需延長監(jiān)測周期。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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