直腸癌的檢查方法主要有直腸指檢、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等。直腸癌可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、直腸指檢

直腸指檢是直腸癌篩查的初步手段，醫(yī)生通過(guò)手指觸診可發(fā)現(xiàn)距肛門7厘米以內(nèi)的直腸腫塊。該方法簡(jiǎn)便快捷，能初步判斷腫瘤位置、大小及活動(dòng)度，但對(duì)高位直腸病變檢出率有限。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需放松肛門肌肉配合醫(yī)生操作。若觸及硬結(jié)、潰瘍或狹窄，需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確性質(zhì)。

2、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是診斷直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察病灶形態(tài)并取組織活檢。檢查前需清潔腸道，通過(guò)內(nèi)鏡可發(fā)現(xiàn)早期微小病變，同時(shí)能切除癌前息肉。對(duì)于腫瘤浸潤(rùn)深度評(píng)估有一定局限性，需聯(lián)合超聲內(nèi)鏡補(bǔ)充。常見并發(fā)癥包括穿孔和出血，但概率較低。建議50歲以上人群定期篩查。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括CT、MRI和直腸超聲，用于評(píng)估腫瘤分期及轉(zhuǎn)移情況。MRI對(duì)直腸周圍浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移判斷準(zhǔn)確率高，是術(shù)前分期的首選。CT可檢測(cè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，PET-CT對(duì)復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)有優(yōu)勢(shì)。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示腸壁各層結(jié)構(gòu)，幫助判斷早期癌浸潤(rùn)深度。這些檢查互為補(bǔ)充，需根據(jù)病情選擇組合方案。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物如CEA和CA19-9可用于輔助診斷和療效監(jiān)測(cè)，但特異性較低。CEA水平升高可能與腫瘤負(fù)荷相關(guān)，術(shù)后持續(xù)升高提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。該檢查不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)評(píng)估治療效果和預(yù)后有一定參考價(jià)值。部分炎癥性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。

5、病理活檢

病理活檢是確診直腸癌的必要手段，通過(guò)內(nèi)鏡或手術(shù)獲取組織進(jìn)行病理分析?？擅鞔_腫瘤類型、分化程度及分子特征，指導(dǎo)個(gè)體化治療。免疫組化檢測(cè)如MMR蛋白表達(dá)有助于林奇綜合征篩查?；驒z測(cè)如RAS突變狀態(tài)影響靶向藥物選擇?；顧z標(biāo)本需滿足足夠量和質(zhì)量，避免因取材誤差影響診斷準(zhǔn)確性。

日常應(yīng)保持膳食纖維攝入，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免高脂高蛋白飲食。出現(xiàn)持續(xù)便血、里急后重感或大便變細(xì)等報(bào)警癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查結(jié)腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。保持良好心態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療等綜合治療，有助于提高生存率和生活質(zhì)量。