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結(jié)直腸癌的檢查方法有哪些

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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結(jié)直腸癌的檢查方法主要有糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等。建議高危人群定期篩查,早發(fā)現(xiàn)早治療。

1、糞便隱血試驗(yàn)

糞便隱血試驗(yàn)是通過檢測糞便中是否存在肉眼不可見的血液來篩查結(jié)直腸癌的方法。該方法操作簡便且無創(chuàng),適合大規(guī)模人群篩查。若結(jié)果呈陽性,需進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以明確出血原因。糞便隱血試驗(yàn)對早期結(jié)直腸癌的篩查具有重要意義,但可能出現(xiàn)假陰性或假陽性結(jié)果。

2、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察結(jié)直腸黏膜的病變情況。檢查過程中發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)可立即取組織進(jìn)行病理活檢。結(jié)腸鏡檢查前需進(jìn)行嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備,確保檢查視野清晰。該方法能發(fā)現(xiàn)早期癌變和癌前病變,但屬于侵入性檢查,可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括CT結(jié)腸成像、MRI和超聲內(nèi)鏡等,可評估腫瘤的大小、位置及浸潤深度。CT結(jié)腸成像適用于不能耐受結(jié)腸鏡檢查的患者,能清晰顯示結(jié)直腸的立體結(jié)構(gòu)。MRI對評估直腸癌的局部浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有優(yōu)勢。影像學(xué)檢查有助于腫瘤分期和治療方案制定。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物檢測主要通過血液檢查檢測CEA和CA19-9等指標(biāo)。這些標(biāo)志物在結(jié)直腸癌患者中可能升高,但特異性不高,不能單獨(dú)用于診斷。腫瘤標(biāo)志物檢測主要用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。部分早期患者腫瘤標(biāo)志物可能正常,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、病理活檢

病理活檢是通過內(nèi)鏡或手術(shù)獲取可疑組織進(jìn)行顯微鏡檢查的方法。病理檢查能明確腫瘤的良惡性、組織學(xué)類型和分化程度?;顧z結(jié)果是確診結(jié)直腸癌的最終依據(jù),對制定個(gè)體化治療方案至關(guān)重要。病理報(bào)告還包括分子檢測結(jié)果,可指導(dǎo)靶向治療的選擇。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查,尤其是有家族史或其他高危因素者。保持健康的生活方式,如增加膳食纖維攝入、減少紅肉和加工肉制品食用、戒煙限酒、適量運(yùn)動等,有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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