結(jié)直腸癌的檢查手段主要有腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和肛門(mén)指檢等。
1、腸鏡檢查
腸鏡是診斷結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀(guān)察腸道黏膜病變并取活檢。普通腸鏡需清腸準(zhǔn)備，無(wú)痛腸鏡需靜脈麻醉。檢查可能引起腹脹或輕微出血，但并發(fā)癥概率較低。建議50歲以上人群每5-10年篩查一次，高危人群需縮短間隔。
2、糞便隱血試驗(yàn)
通過(guò)檢測(cè)糞便中肉眼不可見(jiàn)的血液發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。免疫法隱血試驗(yàn)特異性較高，無(wú)需飲食限制。連續(xù)3次檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性。陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步腸鏡檢查，但陰性不能完全排除腫瘤可能。
3、影像學(xué)檢查
CT結(jié)腸成像適用于不能耐受腸鏡者，可評(píng)估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況。腹部超聲檢查肝臟轉(zhuǎn)移灶，MRI對(duì)直腸癌分期更精準(zhǔn)。PET-CT用于全身轉(zhuǎn)移評(píng)估，但價(jià)格較高且存在假陽(yáng)性。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CEA和CA19-9等標(biāo)志物輔助診斷和療效監(jiān)測(cè)，但早期陽(yáng)性率僅30%-40%。術(shù)后標(biāo)志物持續(xù)升高提示復(fù)發(fā)可能。需結(jié)合其他檢查，不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
5、肛門(mén)指檢
可發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)7厘米以?xún)?nèi)的直腸腫瘤，檢查便捷無(wú)創(chuàng)。醫(yī)生通過(guò)觸診判斷腫塊位置、大小及活動(dòng)度。雖檢出率有限，但仍是門(mén)診初步篩查的必要手段。
日常應(yīng)保持膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品食用量，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，高危人群應(yīng)建立定期篩查計(jì)劃。檢查前需遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備，檢查后注意觀(guān)察有無(wú)腹痛、便血等異常情況。