蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)通常不需要開顱,多數(shù)可通過微創(chuàng)方式治療。蛛網(wǎng)膜囊腫的手術(shù)方式主要有神經(jīng)內(nèi)鏡下囊腫造瘺術(shù)、腹腔鏡下囊腫分流術(shù)、顯微鏡下囊腫切除術(shù)、立體定向穿刺抽吸術(shù)、顱骨鉆孔引流術(shù)等。
神經(jīng)內(nèi)鏡下囊腫造瘺術(shù)通過在顱骨鉆孔建立通道,利用內(nèi)鏡器械打開囊腫壁,使囊液與腦脊液循環(huán)相通。腹腔鏡下囊腫分流術(shù)將分流管一端置入囊腫腔,另一端引流入腹腔,適用于囊腫體積較大或位置較深的患者。顯微鏡下囊腫切除術(shù)需切開部分顱骨,但切口遠小于傳統(tǒng)開顱手術(shù),適用于囊腫壁厚或與周圍組織粘連的情況。立體定向穿刺抽吸術(shù)通過影像引導(dǎo)精準穿刺囊腫抽吸液體,創(chuàng)傷最小但復(fù)發(fā)概率較高。顱骨鉆孔引流術(shù)僅需在顱骨鉆小孔放置引流管,適合囊腫位置表淺且無分隔的患者。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免劇烈運動或頭部碰撞。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查觀察囊腫變化,若出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或意識改變需立即就醫(yī)。日常注意均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免攝入過量咖啡因或酒精。保證充足睡眠,減少精神壓力,有助于術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)。