人流手術后月經不調可能由子宮內膜損傷、內分泌紊亂、宮腔粘連、感染或心理因素等原因引起，可通過激素治療、抗感染治療、宮腔鏡手術、心理疏導及生活方式調整等方式改善。
1、子宮內膜損傷
手術操作可能導致子宮內膜基底層受損，影響內膜周期性增生脫落。表現(xiàn)為月經量減少或閉經，可能伴隨下腹隱痛。需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進內膜修復，或結合黃體酮膠囊調節(jié)周期。
2、內分泌紊亂
妊娠終止后絨毛膜促性腺激素水平驟降，可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調。常見月經周期紊亂、經期延長，可檢測性激素六項。建議短期服用屈螺酮炔雌醇片調節(jié)，配合規(guī)律作息。
3、宮腔粘連
術后創(chuàng)傷引發(fā)子宮前后壁粘連，阻礙經血排出。典型癥狀為漸進性閉經伴周期性腹痛，超聲檢查可見宮腔線中斷。輕度粘連可用雌孕激素序貫療法，中重度需行宮腔鏡粘連分離術。
4、感染因素
術后抵抗力下降易誘發(fā)子宮內膜炎，炎癥影響內膜再生。表現(xiàn)為經期延長、淋漓出血伴異味分泌物。確診后需用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染，嚴重者需靜脈給藥。
5、心理應激
手術創(chuàng)傷及情緒壓力可能通過神經內分泌途徑抑制排卵。多見月經延遲或量少，伴隨焦慮失眠。建議心理咨詢聯(lián)合谷維素片調節(jié)植物神經功能，保持適度運動緩解壓力。
術后1個月內避免劇烈運動及性生活，注意會陰清潔；飲食多補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶，適量增加動物肝臟補鐵；月經恢復前定期復查超聲，若3個月未恢復正常需排查器質性疾病；保持情緒穩(wěn)定有助于內分泌系統(tǒng)自我調節(jié)，必要時可中醫(yī)辨證調理氣血。