月經不調可能由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、精神壓力、過度節(jié)食等原因引起,可通過調整生活方式、藥物治療、手術干預等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
1、內分泌失調
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導致激素分泌異常,表現為月經周期縮短或延長、經量增多或減少。常見誘因包括熬夜、肥胖或快速減重??赏ㄟ^規(guī)律作息、均衡飲食調節(jié),必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充激素。
2、多囊卵巢綜合征
該病與胰島素抵抗及高雄激素血癥相關,典型癥狀為月經稀發(fā)、痤瘡和多毛。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需控制體重,改善胰島素抵抗,常用藥物包括二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內膜導致經期延長、經量增多,部分患者伴有貧血。超聲可明確肌瘤位置及大小。較小肌瘤可服用米非司酮片縮小子宮體積,較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術。
4、精神壓力
長期焦慮、抑郁等情緒波動會抑制促性腺激素釋放,引發(fā)暫時性閉經或月經紊亂。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解壓力,配合谷維素片調節(jié)植物神經功能,通常壓力解除后月經可自然恢復。
5、過度節(jié)食
短期內體重下降過快會導致瘦素水平降低,影響促卵泡激素分泌,出現經量減少甚至閉經。需逐步恢復每日熱量攝入至基礎代謝值的1.2倍,補充鐵劑和維生素E軟膠囊,必要時聯(lián)合戊酸雌二醇片建立人工周期。
日常需保持適度運動如瑜伽或快走,避免劇烈運動加重內分泌紊亂。飲食注意增加優(yōu)質蛋白和血紅素鐵攝入,推薦牛肉、菠菜等食材。記錄月經周期變化,就診時攜帶至少3個月的基礎體溫曲線圖輔助診斷。切忌自行服用激素類藥物或民間偏方,所有治療需在婦科醫(yī)生指導下進行。