床上躺久了腰痛通常不正常，可能與肌肉僵硬、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

一、肌肉僵硬

長(zhǎng)時(shí)間臥床不動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于靜止?fàn)顟B(tài)，局部血液循環(huán)減慢，代謝產(chǎn)物堆積，從而引發(fā)肌肉僵硬和酸痛。這種情況通常不屬于疾病，通過(guò)適當(dāng)活動(dòng)、局部熱敷或輕柔按摩即可緩解。無(wú)須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，定時(shí)改變體位并進(jìn)行舒緩的伸展運(yùn)動(dòng)。

二、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、腰部負(fù)荷過(guò)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。臥床時(shí)椎間盤壓力改變，可能使突出的髓核對(duì)神經(jīng)根的刺激加劇，導(dǎo)致疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括臥床休息、物理治療，以及使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物緩解疼痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

三、腰肌勞損

腰肌勞損常由腰部肌肉、韌帶等軟組織累積性損傷所致，表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛，勞累后加重，休息后減輕。長(zhǎng)時(shí)間臥床可能使勞損的肌肉得不到有效放松，反而因僵硬加重不適。治療以休息、避免過(guò)度負(fù)重為主，可配合熱敷、按摩等物理療法。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片或外用活血止痛膏等。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于中老年人，可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、鈣質(zhì)流失等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易發(fā)生骨折。臥床時(shí)，骨骼缺乏應(yīng)力刺激，可能加速骨量流失，使疼痛感更為明顯。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D，使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物，并進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳、免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腰部、臀部的疼痛和僵硬，尤其在晨起或久臥后加重。長(zhǎng)時(shí)間臥床不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致炎癥部位僵硬感加劇。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等，以控制炎癥、緩解疼痛和延緩病情進(jìn)展。

若床上躺久后出現(xiàn)腰痛，建議首先調(diào)整臥床姿勢(shì)，使用硬度適中的床墊，并在休息間隙進(jìn)行簡(jiǎn)單的腰部伸展活動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，定時(shí)下床慢走活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。注意腰部保暖，避免受涼。如果腰痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢麻木、無(wú)力、大小便障礙等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診，通過(guò)醫(yī)生問(wèn)診、體格檢查，必要時(shí)結(jié)合X線、CT或磁共振成像等檢查明確原因，并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行治療與康復(fù)，切勿自行盲目使用止痛藥物或進(jìn)行推拿正骨。