腰痛可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷冷敷、適度活動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、腰肌筋膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。
1、調(diào)整姿勢(shì)
長(zhǎng)時(shí)間臥床可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或血液循環(huán)不暢。建議選擇硬板床或中等硬度床墊,避免過(guò)軟床墊加重腰椎壓力。側(cè)臥時(shí)可在雙腿間夾枕頭,仰臥時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,保持腰椎自然曲度。每隔1-2小時(shí)改變一次體位,避免單一姿勢(shì)持續(xù)壓迫腰部組織。
2、熱敷冷敷
急性腰痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘,緩解局部炎癥反應(yīng)。慢性腰痛或肌肉僵硬可使用40℃左右熱毛巾敷于腰部,每次20-30分鐘。注意熱敷時(shí)避免燙傷皮膚,冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋。溫度刺激能改善局部血液循環(huán),放松痙攣的腰背部肌肉群。
3、適度活動(dòng)
臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防下肢靜脈血栓。情況允許時(shí)可嘗試橋式運(yùn)動(dòng):仰臥位屈膝,收緊腹部肌肉緩慢抬臀,保持5秒后放下。癥狀緩解后逐步增加腰背肌鍛煉,如貓牛式伸展、仰臥抬腿等低強(qiáng)度訓(xùn)練,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣引起的腰痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片,但須注意避免與其他含該成分藥物疊加服用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
5、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用促進(jìn)深層組織血液循環(huán)。紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉僵硬,每次治療20分鐘。情況穩(wěn)定后可嘗試牽引治療減輕椎間盤(pán)壓力,或由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師進(jìn)行手法松解。物理治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,治療頻次和強(qiáng)度需根據(jù)個(gè)體情況制定方案。
日常應(yīng)避免久臥不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。注意腰部保暖,睡眠時(shí)可用護(hù)腰墊維持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng),但急性期需暫停。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,保持正常體重減輕腰椎負(fù)荷。若腰痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀,需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重脊柱病變。