掉發(fā)嚴重可能與遺傳因素、精神壓力、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)以及頭皮疾病等原因有關(guān)，需要根據(jù)具體原因采取針對性措施。

1、遺傳因素

部分人群存在雄激素性脫發(fā)的遺傳傾向，毛囊對雄激素較為敏感，導致毛囊逐漸微型化，生長期縮短，頭發(fā)變得細軟、稀疏并最終脫落。這種情況通常有家族史，男性多表現(xiàn)為發(fā)際線后移和頭頂稀疏，女性多表現(xiàn)為頭頂頭發(fā)彌漫性稀疏。針對遺傳性脫發(fā)，治療措施側(cè)重于延緩進程，可在醫(yī)生指導下使用米諾地爾搽劑或非那雄胺片等藥物，或考慮毛發(fā)移植等手術(shù)治療。

2、精神壓力

長期處于焦慮、緊張、抑郁或睡眠不足等高壓狀態(tài)，可能導致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，引發(fā)休止期脫發(fā)。此時大量頭發(fā)提前進入休止期，在梳頭、洗頭時脫落明顯增加。這種脫發(fā)通常是暫時的。改善措施主要包括調(diào)整心態(tài)、保證充足睡眠、進行適度運動放松身心，必要時可尋求心理疏導。隨著壓力源解除，頭發(fā)大多能自行恢復生長。

3、營養(yǎng)不良

過度節(jié)食、偏食或消化吸收障礙可能導致蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D以及B族維生素等關(guān)鍵營養(yǎng)素攝入不足。頭發(fā)的主要成分是角蛋白，缺乏蛋白質(zhì)會影響其合成；鐵元素參與毛囊細胞的供氧，缺乏可導致脫發(fā)。改善措施是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，確保攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、肉、蛋、奶，以及富含鐵和維生素的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜和堅果。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

體內(nèi)激素水平的劇烈變化是導致脫發(fā)的常見原因。例如，產(chǎn)后、更年期女性因雌激素水平下降，可出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)；甲狀腺功能亢進或減退也會擾亂毛囊周期，引起頭發(fā)脫落。多囊卵巢綜合征患者因雄激素水平升高，也可能出現(xiàn)脫發(fā)。這種情況通常伴有月經(jīng)紊亂、體重變化等其他癥狀。治療需針對原發(fā)疾病，在醫(yī)生指導下進行激素調(diào)節(jié)，如使用左甲狀腺素鈉片治療甲減，或使用螺內(nèi)酯片等抗雄激素藥物。

5、頭皮疾病

多種頭皮疾病可直接損傷毛囊，導致脫發(fā)。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌旺盛有關(guān)，表現(xiàn)為頭皮油膩、瘙癢、頭皮屑增多并伴有脫發(fā)。斑禿是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊毛囊，導致頭部出現(xiàn)邊界清晰的圓形脫發(fā)區(qū)。頭癬則由真菌感染引起，除了脫發(fā)，還可能出現(xiàn)斷發(fā)、鱗屑和炎癥。治療需明確診斷，脂溢性皮炎可使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑；斑禿可局部外用米諾地爾搽劑或糖皮質(zhì)激素；頭癬則需口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊。

應(yīng)對嚴重掉發(fā)，日常護理至關(guān)重要。應(yīng)選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，避免過度燙染和拉扯頭發(fā)。梳頭時動作輕柔，可選擇寬齒梳。洗頭水溫不宜過高，減少使用熱風吹風機。保證均衡飲食，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。學會管理壓力，保證規(guī)律作息和充足睡眠。如果脫發(fā)持續(xù)超過三個月，脫發(fā)區(qū)域明顯擴大，或伴有頭皮紅腫、疼痛、破損，或全身其他不適，應(yīng)及時前往皮膚科就診，進行專業(yè)診斷和治療，切勿自行盲目用藥或使用偏方。