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搬重物后腰酸痛怎么回事

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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搬重物后腰酸痛可能由急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、棘上韌帶炎、腰椎關(guān)節(jié)紊亂等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、急性腰扭傷

急性腰扭傷可能與搬重物時姿勢不當(dāng)、用力過猛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛、活動受限、局部肌肉痙攣等癥狀?;颊邞?yīng)立刻停止活動,臥床休息,對局部進行冷敷以減輕腫脹和疼痛。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若疼痛持續(xù)不緩解,建議及時就醫(yī)。

二、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期腰部負(fù)荷過重、肌肉慢性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸脹痛、反復(fù)發(fā)作、勞累后加重等癥狀?;颊咝枳⒁庑菹ⅲ苊庠俅翁嶂匚?,可進行局部熱敷或按摩促進血液循環(huán)。疼痛時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、洛索洛芬鈉片等藥物。日常應(yīng)加強腰背肌功能鍛煉。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與搬重物誘發(fā)椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫神經(jīng)根等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腰椎牽引、中頻電療等物理治療。藥物治療可選用甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉腸溶片、乙哌立松片等。若保守治療無效,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

四、棘上韌帶炎

棘上韌帶炎可能與搬重物時韌帶過度牽拉、局部無菌性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脊柱正中線局限性壓痛、彎腰時疼痛加劇等癥狀。治療以休息、避免彎腰動作為主,可配合局部超短波、紅外線等理療。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用吲哚美辛巴布膏、美洛昔康片、萘普生膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥物。

五、腰椎關(guān)節(jié)紊亂

腰椎關(guān)節(jié)紊亂可能與搬重物時腰椎小關(guān)節(jié)錯位、滑膜嵌頓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部突發(fā)性劇痛、腰部保持某一強迫體位、活動困難等癥狀?;颊邞?yīng)避免強行活動,可尋求專業(yè)醫(yī)生進行手法復(fù)位。疼痛緩解后,可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、對乙酰氨基酚片等藥物松弛肌肉、緩解疼痛。后期需加強核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。

搬重物后出現(xiàn)腰酸痛,首要的是充分休息,避免再次負(fù)重和劇烈活動,初期可對疼痛部位進行冷敷,48小時后視情況改為熱敷。日常應(yīng)注意保持正確姿勢,搬重物時應(yīng)屈膝下蹲,用腿部力量站起,避免直接彎腰。睡眠選擇硬板床,可進行如小燕飛、五點支撐等溫和的腰背肌鍛煉以增強穩(wěn)定性。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的攝入,如牛奶、雞蛋、豆制品,有助于肌肉和骨骼修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過數(shù)日、伴有下肢麻木無力或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)檢查,明確診斷后進行規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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