膽結(jié)石的治療方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)等。
1、藥物溶石
適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能良好的患者，常用藥物如熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等，通過改變膽汁成分促進(jìn)結(jié)石溶解。治療周期較長，需定期復(fù)查超聲評估效果，可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
2、體外沖擊波碎石
利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，適用于單發(fā)直徑小于2厘米的結(jié)石。術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎片排出，可能出現(xiàn)膽絞痛、胰腺炎等并發(fā)癥，碎石成功率受結(jié)石成分影響較大。
3、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
通過腹壁小切口置入器械完成膽囊切除，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，已成為癥狀性膽結(jié)石首選術(shù)式。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛、膽汁漏等，嚴(yán)重粘連或解剖變異者可能中轉(zhuǎn)開腹。
4、開腹膽囊切除術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)方式，適用于合并急性化膿性膽囊炎、Mirizzi綜合征等復(fù)雜病例。手術(shù)視野清晰但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需放置引流管，恢復(fù)期較長。
5、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)
主要用于膽總管結(jié)石的治療，通過十二指腸鏡取出結(jié)石，可避免開腹手術(shù)。操作需專業(yè)內(nèi)鏡技術(shù)，可能誘發(fā)胰腺炎、出血等并發(fā)癥，術(shù)后需短期留置鼻膽管引流。
膽結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食，限制動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日適量運(yùn)動有助于胃腸蠕動。出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀需及時復(fù)查，無癥狀結(jié)石患者也應(yīng)每6-12個月進(jìn)行超聲隨訪。合并糖尿病、肝硬化等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)原發(fā)病控制，肥胖患者建議漸進(jìn)式減重。