腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等原因引起。
1、溶栓治療
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液，通過(guò)溶解血栓恢復(fù)血流。需嚴(yán)格排除出血風(fēng)險(xiǎn)，治療后監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化。
2、抗血小板治療
急性期口服阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片雙抗治療，抑制血小板聚集。長(zhǎng)期單用阿司匹林預(yù)防復(fù)發(fā)，需注意胃腸道不良反應(yīng)。
3、神經(jīng)保護(hù)治療
使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基，丁苯酞軟膠囊改善微循環(huán)。適用于錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間窗的患者，需連續(xù)用藥2周。
4、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行肢體功能鍛煉，包括Bobath療法、運(yùn)動(dòng)想象訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙者需配合言語(yǔ)治療師進(jìn)行發(fā)音矯正。
5、手術(shù)治療
大面積腦梗塞可行去骨瓣減壓術(shù)，頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%建議頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。需評(píng)估手術(shù)耐受性及預(yù)后。
腦梗塞患者需長(zhǎng)期控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)生命體征。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT?？祻?fù)期堅(jiān)持肢體被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡。出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀立即就醫(yī)。