腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、溶栓治療
溶栓治療是腦梗塞急性期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能夠溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需嚴(yán)格把握時間窗，治療前需排除出血風(fēng)險。溶栓后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等輕微出血癥狀。
2、抗血小板聚集治療
抗血小板聚集治療主要用于預(yù)防血栓形成和復(fù)發(fā)。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物通過抑制血小板聚集發(fā)揮作用，需長期服用。用藥期間需監(jiān)測消化道反應(yīng)，可能出現(xiàn)惡心、腹痛等不良反應(yīng)。對于合并消化道潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用。
3、神經(jīng)保護治療
神經(jīng)保護治療旨在減輕缺血再灌注損傷。常用藥物包括依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類藥物通過清除自由基、改善能量代謝等機制保護神經(jīng)細胞。治療過程中需監(jiān)測肝腎功能，可能出現(xiàn)皮疹、頭暈等不良反應(yīng)。神經(jīng)保護劑多用于急性期和恢復(fù)早期。
4、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練對改善腦梗塞后功能障礙至關(guān)重要。包括運動功能訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等多種形式。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，根據(jù)患者功能障礙程度制定個性化方案。訓(xùn)練需循序漸進，避免過度疲勞。堅持康復(fù)訓(xùn)練可顯著提高生活自理能力。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于大血管閉塞或大面積腦梗塞患者。常見術(shù)式包括去骨瓣減壓術(shù)、血管內(nèi)取栓術(shù)等。手術(shù)可迅速恢復(fù)血流，減輕顱內(nèi)壓。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防感染等并發(fā)癥。手術(shù)治療具有嚴(yán)格適應(yīng)癥，需由專業(yè)醫(yī)生評估決定。
腦梗塞患者日常需控制血壓、血糖、血脂等危險因素，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。適當(dāng)進行有氧運動如散步、太極拳等，避免劇烈運動。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑服藥，不可擅自調(diào)整藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護理知識，幫助患者進行康復(fù)訓(xùn)練，注意預(yù)防跌倒等意外。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等癥狀加重時需及時就醫(yī)。