腦梗塞患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗塞是腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死的疾病，與高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等因素密切相關(guān)。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是腦梗塞的重要誘因，患者需每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片。血脂異常者需長期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，定期復(fù)查肝腎功能。吸煙者須嚴(yán)格戒煙，避免尼古丁損傷血管內(nèi)皮。

2、規(guī)范用藥

抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片需長期服用預(yù)防血栓形成，抗凝治療患者需按時(shí)使用華法林鈉片并監(jiān)測(cè)凝血功能。急性期可能需注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療，恢復(fù)期可配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、調(diào)整生活方式

飲食應(yīng)低鹽低脂，每日食鹽攝入不超過5克，增加西藍(lán)花、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，體重指數(shù)控制在18.5-24之間。保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。

4、監(jiān)測(cè)癥狀變化

突發(fā)劇烈頭痛、言語含糊、單側(cè)肢體無力需立即就醫(yī)。日常關(guān)注認(rèn)知功能減退、吞咽困難等后遺癥，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT復(fù)查?？祻?fù)期患者需堅(jiān)持語言訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，使用巴氯芬片緩解肌張力增高時(shí)需注意嗜睡副作用。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

二級(jí)預(yù)防需持續(xù)服用阿司匹林腸溶片，控制同型半胱氨酸水平可補(bǔ)充葉酸片。秋冬季節(jié)注意保暖防寒，夏季保持水分?jǐn)z入。合并房顫患者需重點(diǎn)預(yù)防心源性栓塞，可考慮左心耳封堵術(shù)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，備好硝酸甘油片應(yīng)急。

腦梗塞患者需建立健康檔案記錄血壓血糖數(shù)據(jù)，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈斑塊情況?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，可配合針灸改善肢體功能。保持大便通暢避免用力排便，沐浴時(shí)水溫不宜超過40攝氏度。外出時(shí)攜帶病情說明卡，標(biāo)注用藥信息和緊急聯(lián)系人。若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，須立即平臥并呼叫急救。