腦梗塞頭暈可通過保持安靜、調(diào)整體位、吸氧、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。腦梗塞頭暈通常由腦部供血不足、前庭系統(tǒng)受損、血壓波動、電解質(zhì)紊亂、心理因素等原因引起。
1、保持安靜
腦梗塞急性期頭暈發(fā)作時需立即臥床休息，避免頭部劇烈活動或突然改變體位。保持環(huán)境安靜減少聲光刺激，可拉上窗簾并使用耳塞。禁止自行服用止暈藥物，避免掩蓋病情進展。若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)防止誤吸。
2、調(diào)整體位
采取半臥位或側(cè)臥位抬高床頭30度，有助于改善腦部靜脈回流。避免完全平躺導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。改變體位時應(yīng)遵循慢起慢坐原則，每個動作間隔10秒?？墒褂枚鄠€枕頭支撐背部及頸部，保持脊柱自然生理曲度。
3、吸氧治療
經(jīng)鼻導(dǎo)管給予2-4L/min低流量吸氧，維持血氧飽和度在95%以上。對于合并慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧濃度。持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率和節(jié)律，出現(xiàn)呼吸抑制需立即調(diào)整氧流量。氧療可改善腦組織缺氧狀態(tài)，減輕眩暈癥狀。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善前庭循環(huán)，尼莫地平片緩解腦血管痙攣，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時使用鹽酸氟桂利嗪膠囊控制眩暈發(fā)作。所有藥物需嚴格遵循醫(yī)囑劑量和用藥時機。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后進行前庭康復(fù)訓(xùn)練，包括眼球追蹤練習(xí)、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練和步態(tài)平衡訓(xùn)練。初期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，逐步從坐位訓(xùn)練過渡到站立訓(xùn)練。每天訓(xùn)練3次，每次不超過15分鐘。訓(xùn)練中出現(xiàn)明顯頭暈應(yīng)暫停并記錄發(fā)作特征。
腦梗塞頭暈患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食選擇低鹽低脂食物，每日飲水1500毫升以上。監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄，血壓波動過大時及時就醫(yī)。進行適度有氧運動如散步或太極拳，避免劇烈轉(zhuǎn)頭和彎腰動作。定期復(fù)查頭顱CT或MRI評估梗塞灶變化，按醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)頭暈加重、視物旋轉(zhuǎn)或意識改變需立即急診處理。