腦梗塞支架手術(shù)存在一定風(fēng)險,主要包括血管損傷、支架內(nèi)血栓形成、腦出血、血管痙攣以及術(shù)后感染等。腦梗塞支架手術(shù)是治療腦動脈狹窄或閉塞的常見方法,通過植入支架恢復(fù)血流,降低腦梗塞復(fù)發(fā)概率。手術(shù)風(fēng)險與患者基礎(chǔ)疾病、血管條件及手術(shù)操作等因素相關(guān)。
血管損傷是腦梗塞支架手術(shù)的常見風(fēng)險之一,手術(shù)過程中導(dǎo)絲或?qū)Ч芸赡軗p傷血管內(nèi)膜,導(dǎo)致血管壁撕裂或穿孔。血管損傷程度較輕時可自行修復(fù),嚴(yán)重時可能引發(fā)大出血或血管閉塞。支架內(nèi)血栓形成多發(fā)生在術(shù)后短期內(nèi),與支架貼壁不良或抗血小板藥物使用不足有關(guān),可能引發(fā)急性腦梗塞。腦出血風(fēng)險與術(shù)中抗凝藥物使用及術(shù)后血壓控制相關(guān),出血量較少時可通過藥物控制,大量出血需緊急處理。血管痙攣多見于術(shù)中或術(shù)后早期,與導(dǎo)管刺激或造影劑刺激有關(guān),多數(shù)可通過藥物緩解。術(shù)后感染風(fēng)險相對較低,但糖尿病患者或免疫力低下者需警惕穿刺部位或全身感染。
腦梗塞支架手術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,常用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片進(jìn)行雙抗治療。術(shù)后24-48小時內(nèi)需密切監(jiān)測生命體征,觀察有無頭痛、嘔吐或肢體無力加重等異常表現(xiàn)?;謴?fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。術(shù)后1個月、3個月及6個月需定期復(fù)查腦血管造影或頸部血管超聲,評估支架通暢情況。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或頸部過度活動,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。