老人眼底出血可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性、外傷等因素引起。建議及時就醫(yī)，由眼科醫(yī)生評估后制定個體化方案。
1、藥物治療
適用于早期或輕度出血，常用藥物包括云南白藥膠囊、血塞通片、羥苯磺酸鈣膠囊等。云南白藥膠囊能改善微循環(huán)，血塞通片可促進(jìn)淤血吸收，羥苯磺酸鈣膠囊用于糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血。需配合控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。
2、激光治療
針對糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞導(dǎo)致的出血，采用視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉滲漏血管。激光治療需分次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊，需避免劇烈運動。
3、玻璃體切除術(shù)
適用于大量玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，通過微創(chuàng)手術(shù)清除積血并修復(fù)視網(wǎng)膜。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需保持特定體位以促進(jìn)恢復(fù)。
4、抗VEGF治療
針對老年性黃斑變性引起的出血，通過玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等藥物抑制新生血管生長。需嚴(yán)格無菌操作，治療后定期復(fù)查OCT。
5、基礎(chǔ)疾病管理
控制高血壓需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片，糖尿病患者使用阿卡波糖片調(diào)節(jié)血糖。血壓建議維持在140/90mmHg以下，糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。
日常需避免用力揉眼、劇烈咳嗽或突然低頭等動作，保持環(huán)境光線柔和，閱讀時佩戴防藍(lán)光眼鏡。飲食宜選擇富含葉黃素的菠菜、羽衣甘藍(lán)等深色蔬菜，適量補充維生素C片和維生素E軟膠囊。每周監(jiān)測血壓血糖，若出現(xiàn)視力驟降、飛蚊癥加重需立即復(fù)診。外出時佩戴太陽鏡減少紫外線刺激，避免長時間使用電子屏幕。