眼底出血可通過(guò)冷敷止血、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。眼底出血通常由視網(wǎng)膜血管病變、外傷、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血液病等原因引起。
1、冷敷止血
早期少量出血時(shí)可使用冰袋冷敷眼瞼，促進(jìn)血管收縮止血。冷敷時(shí)需用干凈毛巾包裹冰袋，避免直接接觸皮膚，每次冷敷10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。此方法適用于外傷導(dǎo)致的結(jié)膜下出血，若出血持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用止血敏片改善血管通透性，或卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收。對(duì)于炎癥因素可選用普拉洛芬滴眼液，感染因素需使用加替沙星滴眼液。用藥期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、激光治療
針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血，可采用視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉滲漏血管。激光治療前需完善眼底熒光造影檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊，需避免強(qiáng)光刺激并定期復(fù)查。
4、玻璃體切除術(shù)
大量玻璃體積血時(shí)需行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)，清除積血并修復(fù)視網(wǎng)膜。手術(shù)采用局部麻醉，術(shù)后需保持俯臥位1-2周，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查眼底情況。
5、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片，糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素。血液病患者需針對(duì)病因治療，避免服用阿司匹林等抗凝藥物。所有患者需戒煙限酒，控制血壓在140/90mmHg以下。
眼底出血患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及高空作業(yè)，保持環(huán)境光線柔和，閱讀時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺休息。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，限制高鹽高脂食物。外出佩戴防紫外線眼鏡，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥復(fù)查，若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛需立即就診。睡眠時(shí)抬高床頭15度，減少夜間眼壓波動(dòng)。