糖尿病腎病早期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿、血壓升高、水腫、視力模糊、容易疲乏等癥狀。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)并干預對延緩疾病進展至關(guān)重要。
一、微量白蛋白尿
微量白蛋白尿是糖尿病腎病最早期且關(guān)鍵的臨床指標，指尿液中白蛋白排泄率輕度增高。這種情況通常表明腎小球濾過膜已出現(xiàn)輕微損傷，但常規(guī)尿蛋白檢測可能仍為陰性。患者自身往往無法察覺，需要通過尿微量白蛋白檢測才能發(fā)現(xiàn)。嚴格控制血糖和血壓有助于延緩蛋白尿的進展。
二、血壓升高
血壓升高在糖尿病腎病早期較為常見，腎臟受損會影響水鈉調(diào)節(jié)功能，導致血壓波動。患者可能沒有明顯不適，或僅感覺輕微頭暈。定期監(jiān)測血壓非常重要，早期干預控制血壓能有效減輕腎臟負擔，延緩腎功能惡化。
三、水腫
早期水腫通常較為輕微，可能表現(xiàn)為早晨眼瞼浮腫或下午腳踝、小腿部位腫脹。這是由于腎臟排泄水分和鈉離子的能力下降，導致液體在組織間隙潴留。休息后水腫可能減輕，但隨著病情進展會逐漸明顯。限制鈉鹽攝入有助于緩解癥狀。
四、視力模糊
視力模糊可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變并存，兩者均為糖尿病的微血管并發(fā)癥。高血糖狀態(tài)會損害眼底血管，引起視網(wǎng)膜水腫或滲出，導致視物模糊、視力下降。定期進行眼底檢查是早期發(fā)現(xiàn)和管理的必要措施。
五、容易疲乏
容易疲乏是糖尿病腎病早期非特異性癥狀，可能與輕度貧血、電解質(zhì)紊亂或腎臟分泌促紅細胞生成素減少有關(guān)?；颊叱８杏X精力不足、嗜睡，活動耐力下降。保證充足休息、均衡營養(yǎng)攝入有助于改善疲勞感。
糖尿病腎病患者應(yīng)建立健康的生活方式，堅持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，根據(jù)自身情況選擇散步、太極拳等適度運動，避免劇烈活動加重腎臟負擔。嚴格遵醫(yī)囑用藥控制血糖和血壓，定期復查尿微量白蛋白、腎功能等指標，保持良好心態(tài)對疾病管理有積極幫助。任何癥狀變化都應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。