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腰部不舒服咋回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

腰部不舒服可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、婦科疾病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、體外碎石、補(bǔ)鈣治療、婦科治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛,配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。日常需避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。常見癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。輕度突出可臥床休息2周,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術(shù),可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛向會(huì)陰部放射,可能伴血尿、惡心。小于6毫米的結(jié)石可多飲水配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊止痛。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮,表現(xiàn)為慢性腰痛伴身高變矮。確診需骨密度檢查,治療需聯(lián)合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì),阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。日常建議每日曬太陽30分鐘,攝入牛奶、豆腐等高鈣食物。

5、婦科疾病

盆腔炎、子宮肌瘤等婦科病變可能引起腰部墜脹感,多伴有月經(jīng)異?;蚍置谖镌龆唷P鑻D科檢查明確,細(xì)菌性盆腔炎可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,子宮肌瘤超過5厘米需考慮腹腔鏡手術(shù)切除。

腰部不適期間應(yīng)睡硬板床,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作??蓢L試熱敷15分鐘緩解肌肉痙攣,溫度不超過50℃為宜。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,適量進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重病因。定期進(jìn)行腰椎核磁共振檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)椎間盤病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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