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脖子不舒服,咋回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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脖子不舒服可能由頸部肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出癥、頸部外傷、落枕等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、頸部肌肉勞損

長時間保持固定姿勢,如低頭使用手機或伏案工作,會導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張,血液循環(huán)不暢,引發(fā)肌肉疲勞和酸痛。這種情況通常表現(xiàn)為頸部僵硬、酸脹感,活動時可能伴有輕微響聲。改善措施包括定時改變姿勢,進行頸部輕柔的伸展活動,如緩慢地抬頭、低頭和左右轉(zhuǎn)頭,以放松肌肉。使用溫?zé)崦砘驘崴鼘︻i部進行熱敷,每次15-20分鐘,有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。

二、頸椎退行性變

隨著年齡增長,頸椎的椎間盤、椎體及小關(guān)節(jié)會發(fā)生退行性改變,屬于自然的生理老化過程。這可能與長期勞損、不良姿勢等因素疊加有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部慢性鈍痛、活動受限,早晨起床時可能感覺僵硬。日常護理應(yīng)注重頸部保暖,避免受涼,睡眠時選擇高度合適的枕頭以維持頸椎生理曲度。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可進行頸椎牽引、超聲波治療等物理治療,以減輕對神經(jīng)的壓迫和刺激。

三、頸椎間盤突出癥

頸椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核組織突出壓迫鄰近的神經(jīng)根或脊髓,是導(dǎo)致脖子不適并常伴有上肢放射性疼痛、麻木的常見病理原因。該病可能與急性外傷或慢性勞損有關(guān)。除了脖子疼痛,患者可能感到肩背疼痛,手指麻木無力。治療需在醫(yī)生評估后進行,可能包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片來緩解疼痛和肌肉痙攣。對于神經(jīng)受壓癥狀明顯者,醫(yī)生可能會建議使用甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

四、頸部外傷

頸部受到直接或間接暴力,如車禍中的揮鞭樣損傷、跌倒撞擊或運動傷害,可能導(dǎo)致頸部肌肉、韌帶拉傷,甚至頸椎骨折或脫位。這種情況引起的脖子不舒服通常起病急,疼痛劇烈,活動明顯受限,可能伴有局部腫脹。急性期應(yīng)立即停止頸部活動,必要時使用頸托臨時固定,并盡快就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)傷情制定治療方案,可能包括一段時間的嚴格制動、使用鎮(zhèn)痛藥物,并進行影像學(xué)檢查以排除嚴重損傷。

五、落枕

落枕,醫(yī)學(xué)上常稱為急性頸椎關(guān)節(jié)周圍炎,多因睡眠時枕頭過高、過低或姿勢不良,導(dǎo)致頸部一側(cè)肌肉長時間過度拉伸,發(fā)生痙攣所致。表現(xiàn)為晨起后突發(fā)的頸部劇痛,頭頸轉(zhuǎn)向一側(cè)困難。處理落枕,初期48小時內(nèi)可進行冷敷以減少局部充血和疼痛,之后改為熱敷以緩解肌肉痙攣。在疼痛可忍受的范圍內(nèi),嘗試非常緩慢、輕柔地活動頸部,避免暴力推拿。若疼痛持續(xù)不緩解,可遵醫(yī)囑使用外用止痛膏藥或口服非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。

預(yù)防和緩解脖子不適,關(guān)鍵在于改善日常生活習(xí)慣。保持正確的坐姿和站姿,避免長時間低頭,每隔一小時起身活動頸部。選擇支撐性良好的床墊和高度適宜的枕頭,保證睡眠時頸椎處于放松狀態(tài)。進行規(guī)律的頸部肌肉強化鍛煉,如靠墻站立、收下巴等動作,有助于增強頸椎穩(wěn)定性。飲食上注意均衡營養(yǎng),適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,維護骨骼健康。如果脖子不舒服持續(xù)超過一周,疼痛劇烈,或伴有上肢麻木無力、行走不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,進行專業(yè)評估與治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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