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脖子不舒服怎么回事呀

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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脖子不舒服可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸部外傷、落枕、頸椎病等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時間低頭使用手機電腦、伏案工作或睡眠姿勢不當,可能導致頸部肌肉持續(xù)緊張,出現(xiàn)酸脹、僵硬、活動受限等不適。這種情況通常無須特殊醫(yī)療干預,可通過調整姿勢、定時起身活動頸部、局部熱敷、按摩等方式緩解。建議避免長時間維持單一姿勢,工作間歇可進行頸部輕柔的伸展運動。

二、頸椎退行性變

隨著年齡增長,頸椎椎間盤、小關節(jié)等結構發(fā)生退行性改變,是常見的生理或病理過程??赡芘c長期勞損、遺傳等因素有關,通常表現(xiàn)為頸部酸痛、活動時有響聲、偶發(fā)頭暈等癥狀。治療以保守治療為主,包括頸椎牽引、康復鍛煉以增強頸部肌肉力量,嚴重時需在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。

三、頸部外傷

頸部因車禍、跌倒、運動損傷等原因遭受急性外力沖擊,可能導致頸部軟組織挫傷、韌帶拉傷,嚴重時可能引起頸椎骨折或脫位。傷后會立即出現(xiàn)頸部劇痛、腫脹、活動障礙,有時伴有上肢麻木或無力。急性期應嚴格制動,可使用頸托固定,并立即就醫(yī)檢查。治療根據(jù)損傷程度而定,輕度損傷可冷敷、休息,遵醫(yī)囑使用止痛藥如塞來昔布膠囊;嚴重損傷如骨折則可能需要手術治療。

四、落枕

落枕醫(yī)學上稱為急性頸椎關節(jié)周圍炎,多因睡眠時枕頭過高過低、頸部受涼或姿勢不良,導致頸部一側肌肉痙攣、關節(jié)紊亂。晨起時突感頸部一側疼痛,轉頭、低頭活動嚴重受限。治療以放松肌肉、緩解痙攣為主,可在48小時后進行熱敷、輕柔按摩,疼痛明顯時可短期使用外用止痛膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏,或口服非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片。一般數(shù)日內可自行緩解。

五、頸椎病

頸椎病是因頸椎間盤突出、骨質增生等壓迫頸部神經、血管或脊髓而引起的一系列綜合征??赡芘c長期勞損、椎間盤退變等因素有關,通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木、頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀。治療需根據(jù)分型進行,包括頸椎牽引、理療、在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、緩解神經根水腫藥物如邁之靈片,以及非甾體抗炎藥。對于保守治療無效或出現(xiàn)脊髓明顯受壓癥狀者,可能需要考慮頸椎前路減壓融合術等手術治療。

日常應注意保持正確坐姿與睡姿,選擇高度適宜的枕頭,避免長時間低頭。工作學習間隙應定時活動頸部,進行如緩慢轉頭、米字操等舒緩鍛煉。注意頸部保暖,避免空調冷風直吹。飲食上可適當補充富含鈣質和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等。若頸部不適持續(xù)不緩解,或伴有劇烈疼痛、上肢麻木無力、行走踩棉感、大小便障礙等癥狀,須及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診,進行詳細檢查以明確診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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