老年人腰腿痛可能由骨質疏松、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨關節(jié)炎、椎體滑脫等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、骨質疏松
骨質疏松與年齡增長導致的骨量減少有關，可能引起腰背部慢性疼痛且易發(fā)生椎體骨折。日常需增加鈣質攝入如飲用牛奶，補充維生素D促進鈣吸收，遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、鮭魚降鈣素注射液等藥物改善骨密度。
二、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出常因椎間盤退行性變或急性損傷導致，典型癥狀為下肢放射性疼痛伴麻木感。治療需臥床休息減輕椎間壓力，配合熱敷緩解肌肉痙攣，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥反應。
三、腰椎管狹窄
腰椎管狹窄多源于韌帶肥厚或關節(jié)增生壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)為間歇性跛行和站立時疼痛加劇。可通過核心肌群訓練增強脊柱穩(wěn)定性，嚴重時需行椎板切除減壓術或椎間融合術解除神經(jīng)壓迫。
四、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎由關節(jié)軟骨磨損引發(fā)，常見于膝關節(jié)和腰椎，活動后疼痛明顯加重。建議體重管理減少關節(jié)負荷，采用游泳等低沖擊運動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、依托考昔片等延緩病程進展。
五、椎體滑脫
椎體滑脫因椎弓峽部裂或退變導致椎體移位，可能引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。急性期需佩戴腰圍固定，避免彎腰負重，必要時行椎體復位內(nèi)固定術恢復脊柱序列。
老年人日常應保持適度運動如太極拳鍛煉腰腹肌群，睡眠選擇硬板床維持脊柱生理曲度，飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素增強骨骼強度，陰雨天氣注意腰腿部保暖，行走時使用手杖分擔負荷，定期進行骨密度檢測和脊柱影像學檢查，若出現(xiàn)夜間痛醒或大小便障礙需立即急診處理。建議家屬協(xié)助創(chuàng)建防滑家居環(huán)境，避免老人單獨進行高?；顒樱阃歪t(yī)時詳細描述疼痛變化規(guī)律。