老年人腰腿痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。老年人腰腿痛通常由腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、生活干預(yù)

老年人腰腿痛癥狀較輕時(shí)，可通過調(diào)整生活方式緩解。建議保持正確坐姿和站姿，避免久坐久站，減少彎腰提重物等動(dòng)作。日?？蛇M(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，有助于增強(qiáng)腰背部肌肉力量。體重超標(biāo)者需控制體重，減輕腰椎負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)選擇硬板床，可在膝蓋下方墊軟枕緩解壓力。

2、物理治療

物理治療適用于輕中度腰腿痛患者。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，每次15-20分鐘。低頻脈沖電刺激能減輕神經(jīng)根水腫，緩解疼痛癥狀。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者，可減輕椎間盤壓力。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的推拿按摩能松解肌肉粘連，改善局部微循環(huán)。

3、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能緩解炎癥反應(yīng)和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉痙攣狀態(tài)。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需配合使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。

4、微創(chuàng)治療

保守治療無效時(shí)可考慮微創(chuàng)介入治療。神經(jīng)阻滯術(shù)通過局部注射麻醉藥物和激素，快速緩解神經(jīng)根炎癥。射頻消融術(shù)適用于小關(guān)節(jié)源性疼痛，通過熱凝毀損痛覺神經(jīng)纖維。椎間盤突出患者可接受椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。骨質(zhì)疏松性椎體骨折可采用椎體成形術(shù)穩(wěn)定骨折椎體。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重病例需考慮開放手術(shù)治療。腰椎管狹窄患者可行椎管減壓術(shù)解除神經(jīng)壓迫。腰椎滑脫需進(jìn)行椎間融合內(nèi)固定術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性。多節(jié)段退變患者可能需要多節(jié)段減壓融合手術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰背肌力量和脊柱活動(dòng)度。高齡患者手術(shù)需嚴(yán)格評估全身狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

老年人腰腿痛日常應(yīng)注意腰部保暖，避免受涼。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用牛奶、豆制品、深海魚等。適度進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。定期監(jiān)測骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松加重。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。